鼻咽癌的檢查主要包括輔助檢查以及病病理檢查,輔助檢查為前鼻鏡檢查、鼻咽鏡檢查。病理檢查包括火箭、細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)檢查、CT掃描、核磁共振檢查等。
鼻咽癌的輔助檢查
1.前鼻鏡檢查:少數(shù)病例可發(fā)現(xiàn)新生物侵入后鼻孔,多呈肉芽組織狀。
2.間接鼻咽鏡檢查:須反復(fù)仔細(xì)尋找可疑之處,咽部反射敏感檢查不能合作者,可表面麻醉后再檢查;如仍不成功,可用軟腭拉鉤拉開軟腭,或用細(xì)導(dǎo)尿管插入前鼻孔,其前端由口拉出,后端留于前鼻孔之外,將兩端系緊、固定,軟腭被拉向前,可充分顯露鼻咽部,并可進(jìn)行活檢。
3.鼻咽纖維鏡或電子鼻咽纖維鏡檢查:一種可彎曲的軟性光導(dǎo)纖維鏡。從鼻腔導(dǎo)入(表面麻醉后),能全面仔細(xì)地觀察鼻咽部,可行照相、錄像及活檢,是檢查鼻咽部最有效的現(xiàn)代工具。
鼻咽癌的病理檢查
1.活檢:可采取經(jīng)鼻腔徑路或經(jīng)口腔徑路?;顧z如為陰性,對(duì)仍覺可疑者需反復(fù)行之,并密切隨診。
2.頸淋巴結(jié)摘除活檢或頸淋巴結(jié)細(xì)胞學(xué)穿刺涂片檢查:若頸側(cè)淋巴結(jié)腫大,且質(zhì)硬者,應(yīng)作頸淋巴結(jié)穿刺涂片檢查。若鼻咽部無明顯可疑病變,須考慮淋巴結(jié)摘除活檢。
3.細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)(FNA)檢查:FNA對(duì)轉(zhuǎn)移性鼻咽癌的診斷是非常有價(jià)值的,如頸部淋巴結(jié)受累,用此方法可以對(duì)原發(fā)腫瘤進(jìn)行評(píng)估。它具有安全、簡(jiǎn)便、結(jié)果快速、可靠等優(yōu)點(diǎn)。