什么是鼻咽癌?鼻咽癌是發(fā)生于鼻咽粘膜上的惡性腫瘤，它嚴(yán)重危害著患者的身體健康，所以患者一旦懷疑自己患有鼻咽癌的話，一定要及時檢查診斷，并且進行治療。
鼻咽癌的診斷要點
1、癥狀：部分早期病人可以沒有任何癥狀和體癥。大部分病人可以出現(xiàn)涕血、頭痛、鼻塞、鼻衄、耳鳴、聽力下降和面麻或咽喉不適。
2、體癥：鼻咽腫物，頸部腫塊和腦神經(jīng)受侵的臨床表現(xiàn)。
3、輔助檢查。
(1) EB病毒血清學(xué)檢查：EB病毒殼抗原(VCA)滴度1：10;EB病毒早期抗原(EA)滴度1：5;EB病毒脫氧核糖核酸酶(DNA酶)滴度25%等，可協(xié)助診斷。
(2) MRI掃描：首選MRI掃描檢查，應(yīng)包括鼻咽、顱底及頸部。應(yīng)用T1WI、T2WI和Gd-DTPA增強后T1WI序列進行橫斷、矢狀和冠狀面的掃描，對診斷鼻咽癌的粘膜下浸潤，以及對腭帆提、張肌，咽旁間隙，咽顱底筋膜，顱底骨質(zhì)和顱內(nèi)的侵犯程度了解更清楚。鼻咽腫瘤的MRI信號強度均勻。腫瘤的T1WI信號強度較肌肉低，T2WI呈偏高信號，Gd-DTPA增強后有明顯強化。腫瘤侵犯骨髓腔T1WI信號強度明顯減低。
(3) CT掃描：對不能做MRI檢查的患者行CT檢查。對了解鼻咽癌的侵犯范圍和對周圍結(jié)構(gòu)的侵犯情況比臨床檢查更有優(yōu)越性，尤其對咽旁、顱底和顱內(nèi)侵犯。增強掃描對頸動脈鞘區(qū)腫瘤侵犯，海綿竇侵犯和頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的診斷更有幫助。檢查的部位應(yīng)包括顱底、鼻咽和頸部。
(4) 鼻咽活檢：有鼻咽出血傾向和高血壓的病人要慎重進行。
a. 間接鼻咽鏡活檢：通過間接鼻咽鏡直接看到鼻咽腫物的部位后，可以經(jīng)口或鼻腔直接鉗取腫物活檢。
b. 直接鼻咽纖維鏡活檢：有條件的單位可以用直接鼻咽纖維鏡活檢，這種方法可以直接看到腫瘤部位進行活檢，活檢部位準(zhǔn)確、可靠。尤其對張口困難及咽反射敏感病人的活檢更方便。但活檢所取得的組織較少，陽性率相對較低。
c. 鼻咽細(xì)針穿刺：一些黏膜下腫瘤的患者可通過此方法獲得病理診斷。
(5) 其他輔助檢查包括肝脾、腹部腫塊超聲波檢查，胸片或胸部CT，肝腎功能、血常規(guī)等。對N2以上者行胸部CT及骨ECT檢查，PET/CT不作為常規(guī)檢查。