鼻咽腫瘤怎樣診斷?專家介紹除注意臨床表現(xiàn)外，還應(yīng)做影像學(xué)、血清學(xué)、細(xì)胞學(xué)及病理學(xué)等檢查。細(xì)胞、病理學(xué)結(jié)論是確診的主要依據(jù)。下面我們來具體了解一下。
1、鼻咽側(cè)位片、顱底片:鼻咽癌患者應(yīng)常規(guī)作鼻咽側(cè)位和顱底照片。疑有鼻旁竇、中耳或其他部位侵犯者.應(yīng)同時(shí)作相應(yīng)的攝片檢查。
2、CT檢查:了解局部擴(kuò)展情況，特別是咽旁間隙的浸潤范圍。這對(duì)于確定臨床分期以及制定治療方案都極為重要。
3、磁共振成像檢查(MRI):對(duì)顱腦檢查有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，當(dāng)奔咽痛侵人顱內(nèi)時(shí)可浦楚顯示;用SE法顯示T1, T2延長高強(qiáng)度信號(hào)可以診斷鼻咽癌、上額竇癌等，并顯示腫瘤與周圍組織關(guān)系。
鼻咽腫瘤怎樣診斷2.血清學(xué)檢查
1、EB病毒VCA一lgA:敏感度較高，準(zhǔn)確性較低;滴度≥1：40時(shí)，對(duì)鼻咽痛有早期發(fā)現(xiàn)和早期診斷的價(jià)值。
2、EB病毒EA一lgA:敏感度較低，準(zhǔn)確性較高，滴度≥1:5時(shí)，對(duì)鼻咽腫瘤有較高診斷意義。
3、EB病毒DNA抗體:當(dāng)?shù)味瘸赎栃?、中和率?0%時(shí)，對(duì)鼻咽腫瘤早期發(fā)現(xiàn)和早期診斷有一定臨床意義。
鼻咽腫瘤怎樣診斷3.細(xì)胞學(xué)檢查
細(xì)針穿刺抽吸，是一種簡便易行，安全高效的檢查方法。對(duì)鼻咽癌物或有頸部腫塊者可首先使用該法，具體方法如下:①鼻咽癌物穿刺，用7號(hào)長針頭接于20 ml注射器上，口咽部麻醉后，用紅汞涂擦穿刺點(diǎn)，在間接鼻咽鏡下將針頭刺人腫瘤實(shí)質(zhì)內(nèi)抽吸，將抽取物涂于玻片上，送細(xì)胞學(xué)檢查。②頸部腫塊穿刺，基本步驟同上，一般勿需局麻，予局部皮膚消毒后，沿腫瘤長軸方向進(jìn)針往返抽吸2-3次，將抽吸物做細(xì)胞學(xué)檢查。
鼻咽腫瘤怎樣診斷4.病理學(xué)檢查
可在間接鼻咽鏡或纖維鼻咽鏡下用鼻咽活檢鉗鉗取病理組織送檢;對(duì)經(jīng)鼻咽活檢未能確診的病例可進(jìn)行煩部腫塊切除或切取活檢，術(shù)時(shí)應(yīng)選擇最早出現(xiàn)的硬實(shí)琳巴結(jié)，爭取連包膜整個(gè)摘出;如切除活檢確有困難，可在腫塊處作楔形切取活檢，切取組織時(shí)須有一定深度，并切忌擠壓。