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骨髓移植的能夠治療哪些疾病

  骨髓移植是目前比較普遍的一種治療方法,大多數(shù)對于骨髓移植的認識是因為它是治療白血病比較有利的一個方法,實際上,骨髓移植還可以用來治療其他疾病,下面我們一起看看關(guān)于骨髓移植的治療范圍。

  骨髓移植是一種相當先進的治療方法,主要用來治療急慢性白血病、嚴重型再生不良性貧血、地中海性貧血、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤以及現(xiàn)在更進一步嘗試治療轉(zhuǎn)移性乳腺癌和卵巢癌。

  具體的治療疾病有以下這些:

  1、惡性淋巴瘤

  首先考慮進行自體骨髓移植。

  2、重型再障

  是非腫瘤性疾病中接受BMT最多的疾病。若患者未輸過血性行BMT,則長期存活 率可達80%。

  3、急性血白血病

  骨髓移植較普通化療的優(yōu)越性在急性白血病得以充分體現(xiàn),這種療法可使急性白血病患者的無病生存率顯著提高。據(jù)Fred Hutchinson癌癥研究中心與IBMTR的大宗病例分析,AML在第一次緩解接受ALLo-BMT后,3年無病生存率可達50%左右;而同期化療病人的3年無病生存率僅18-27%。

  4、慢性粒細胞白血病

  異基因骨髓移植(BMT)是目前可以根治慢性粒細胞白血病的唯一手段,處于慢性期的CML患者接受異基因骨髓移植后,5年無病存活率可達60-90%。即使同處慢性期,確診后17個月內(nèi)進行BMT效果優(yōu)于17個月后行BMT。

  患者年齡越輕,療效越佳,移植前服用羥基脲者療效優(yōu)于服用白消安者。國內(nèi)統(tǒng)計結(jié)果為:慢性期的CML患者接受HLA配型相同的同胞異基因骨髓移植,長期無病生存率為80%,進入加速期或急變期的CML患者,異基因療效不如慢性期患者。

  5、多發(fā)性骨髓瘤

  以往認為MM患者不適宜進行BMT,隨著支持治療的進步及青年患者的出現(xiàn),BMT治療MM成功的病例已漸增加,據(jù)IBMTR和歐洲骨髓移植處和Ferd Hutchsin癌癥研究中心資料,全世界共約150例MM患者接受骨髓移植,第一次緩解期接受BMT者3年無病存活率達69%。

  6、骨髓增生異常綜合征

  BMT治療MDS使患者3年無病生存率可接近50%,相當一部分可獲根治,尤其是年輕患者早期接受BMT可獲更佳療效。

  7、其他

  遺傳性免疫缺陷病,珠蛋白生成障礙性貧血等。

  骨髓移植的方法:采集骨髓或干細胞

  干細胞可以從供體的骨髓或外周血中采集。如果是做自體移植,那么將對您本人預(yù)先進行干細胞動員和采集并保存。

  1)收集骨髓:

    用細針從供體髂骨部位抽取骨髓,這些富含干細胞的骨髓將被貯存起來以備移植。采集過程中,供體處于麻醉狀態(tài)下,不會感到痛苦。目前這種方法已基本不采用。

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  2)采集外周血干細胞:

    外周血中也存在干細胞,但數(shù)量相對較少,需要用一些細胞因子如粒細胞集落刺激因子(G-CSF)等藥物來增加外周血中干細胞的數(shù)量。當干細胞數(shù)量足夠多后,就可以通過血細胞分離術(shù)進行采集。血液通過血細胞分離機分離后,干細胞被分離出來,而其余血液回輸給供體。采集到的干細胞也將貯存到移植時。一次分離需要3-4小時,為了采集到足夠數(shù)量的干細胞,通常需要進行1-3次分離術(shù)。

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