得了脫肛應(yīng)該如何治療才最好?脫肛在許多人身上是比較常見的現(xiàn)象,但是不同的人對(duì)脫肛都是有不同的態(tài)度,更多的脫肛患者會(huì)選擇“拖”。這是一種錯(cuò)誤的做法。那么出現(xiàn)脫肛怎么辦呢?脫肛是指直腸、肛管和乙狀結(jié)腸下段的粘膜層或全層脫出于肛門外的疾病,脫肛輕者用力排便時(shí)會(huì)排出體外,能自動(dòng)收回,重者需要用手方可拖回,甚至一咳嗽就會(huì)排出體外。得了脫肛應(yīng)該如何治療才最好?
脫肛是指肛管直腸外翻而脫垂于肛門外,部分脫肛可見圓形、紅色、表面光滑的腫物,根據(jù)脫肛病史,及其病例。脫肛可分為三度,而隨著其病情的加重,臨床表現(xiàn)也是不一樣的。
I度脫垂
為直腸粘膜脫出,脫出物呈淡紅色,長(zhǎng)3~5cm,觸之柔軟,無彈性,不易出血,便后可自行回納。以后漸漸不能自行回復(fù),需用手上托能復(fù)位,常有少許黏液自肛門流出,排便后有下墜感和排便不盡感,排便次數(shù)增多!
II度脫垂
為直腸全層脫出,脫出物長(zhǎng)5~10cm,呈圓錐狀,淡紅色,表面為環(huán)形而有層次的粘膜皺襞,觸之較厚,有彈性,肛門松弛,在咳嗽、噴嚏、走路或稍一用力即可脫出,脫出后局部有發(fā)脹感,也可感到腰骶部脹痛,脫出地黏膜有黏液分泌,黏膜常受刺激可發(fā)生充血、水腫和潰瘍,分泌可夾雜血性黏液,出現(xiàn)肛周皮膚瘙癢。
III度脫垂
直腸及部分乙狀結(jié)腸脫出,長(zhǎng)達(dá)10cm以上,呈圓柱形,觸之很厚,肛門松弛,可以發(fā)生嵌頓。由于肛括約肌松弛,很少發(fā)生嵌頓,一旦嵌頓發(fā)生,病人即感到局部劇痛,腫物不能用手托復(fù)位,脫出肛管很快出現(xiàn)腫脹、充血、黏膜皺襞消失。
在臨床上,肛門脫出按脫垂程度輕重分成三度:一度為直腸黏膜脫出,二度為直腸全層脫出,三度為直腸及乙狀結(jié)腸脫出。
專家指出脫肛治療分內(nèi)外藥物治療、針灸、注射、和手術(shù)治療。內(nèi)治用補(bǔ)氣、升提、固攝為主;外治用中藥熏洗、外敷以收斂固澀;針灸益氣固攝,增強(qiáng)盆腔內(nèi)張力,增強(qiáng)對(duì)直腸支持固定作用;注射硬化劑可使直腸與周圍組織或直腸各層組織發(fā)生粘連固定,使直腸不再下脫;結(jié)扎術(shù)可扎除部分脫垂的黏膜,并人為形成疤痕,產(chǎn)生粘連固定支持作用。現(xiàn)在醫(yī)學(xué)用經(jīng)腹直腸懸吊固定術(shù),效果并不穩(wěn)定,且手術(shù)操作復(fù)雜,約有20%復(fù)發(fā);盆底重建術(shù),手術(shù)復(fù)雜,并發(fā)癥多,療效也不完全滿意,故現(xiàn)較少用。
(1)保守療法治療脫肛
如果脫肛繼發(fā)于便秘、腹瀉等疾病,就要積極治療這些原發(fā)病,原發(fā)病治好了,脫肛多能痊愈。治療期間不能蹲位排便,要立位、側(cè)臥位或仰臥位排便,小嬰兒可直著腿把屎把尿,大孩子可坐高盆排便,就是把便盆放在高椅子上拉屎。如能堅(jiān)持1~2 個(gè)月,多數(shù)脫肛可以痊愈。如改變排便方法后脫肛未愈則可行手法復(fù)位,用紗布折成厚墊,壓住肛門,用粘膏將兩臀拉緊粘牢,令小兒臥床1 ~2周,堅(jiān)持臥位排便,多可痊愈。
(2)中醫(yī)治療脫肛
此病多為氣虛下陷,長(zhǎng)時(shí)間腹瀉不愈、久病臥床傷氣、大便干結(jié),均可以出現(xiàn)脫肛。治以補(bǔ)益中氣,升提下陷。