一、西醫(yī)手術(shù)治療
1、注射法
注射療法主要是將藥物注射于直腸粘膜下層,造成瘢痕,使粘膜與肌層粘連固定;或注射到直腸周圍,便宜腸與周圍組織粘連固定,不再下脫。
2、粘膜切除縫合術(shù)
適用于肛管脫垂和直腸下部脫垂。
3、瘢痕支持固定術(shù)
適用于I、Ⅱ度直腸脫垂,并伴有肛門松弛者,但對腸炎、痢疾、腹瀉和肛門直腸急性炎癥的病人,不宜使用。
4、線狀烙法
5、縱切橫縫術(shù)
適用于Ⅰ度和Ⅱ度脫垂。
6、肛門緊縮術(shù)
適用于直腸脫垂并發(fā)肛門松弛和肛門失禁者,但對肛門直腸急性炎癥、腸炎和腹瀉等疾病患者,不宜采用。
7、肛管直腸縮窄術(shù)
適用于老年人和全身情況不好的不能做大手術(shù)的病人。
8、直腸前方懸吊固定術(shù)
此術(shù)式為目前美國和加拿大等國用來修復(fù)完全性直腸脫垂的最常見手術(shù)。
二、中醫(yī)治療
此病多為氣虛下陷,長時(shí)間腹瀉不愈、久病臥床傷氣、大便干結(jié),均可以出現(xiàn)脫肛。
治以補(bǔ)益中氣,升提下陷。藥用炙黃芪、黨參、白術(shù)、升麻、柴胡、當(dāng)歸、陳皮。便秘加熟軍;有熱加連翹、梔子;陰虛加玄參、生地。
另外可以針灸百會(huì)、長強(qiáng),病久加足三里。
治脫肛方
1.參麥芩連歸地湯
組成:沙參5克,麥冬12克,黃芩10克,黃連5克,當(dāng)歸6克,生地15克,枳殼6克,厚樸9克,烏梅9克,白芍9克。 功效:清熱涼血,利肛收斂。 主治:肺熱氣虛之脫肛。 用法:水煎服,每日劑。
2.收肛散
組成:五倍子9克,炒浮萍草9克,龍骨9克,木賊草9大象。 功效:收澀固脫。 主治:肛門直腸粘膜脫垂Ⅰ、Ⅱ度。 用法:共研細(xì)末,干擦或麻油調(diào)敷。
3.提肛湯
組成:黃芪15克,升麻5克,當(dāng)歸10克,枳殼10克,炒淮山藥15克,沙參15克,麥冬10克,烏梅15克,白芍15克。 功效:升陽舉陷,益氣滋陰。 主治:小兒脫肛。 加減:若小兒滑瀉不禁,可加煨訶子10克;炙粟殼5克,以清之;若久瀉虛寒甚者,可加良姜3克,附片5克溫補(bǔ)中陽。本方為自擬方,臨床運(yùn)用30余年,有效率達(dá)96%。 用法:日1劑,水煎,分早、中、晚服。
4. 脫肛液
組成:明礬6克,鹽酸普魯卡因2克,加水至100毫升。 功效:固腸收澀。 主治:直腸脫垂。 用法:注射于直腸周圍或直腸粘膜層與肌層之間。
5. 益氣升陽湯
組成:黃芪15克,當(dāng)歸10克,黨參15克,白術(shù)10克,柴胡10克,生麻10克,炙甘草10克,樗樹皮10克,陳皮10克,罌粟殼10克。 功效:益氣升陽。 主治:脫肛。 用法:每日劑,水煎3次分服。