本病是因帶狀皰疹病毒感染了三叉神經(jīng)半月節(jié),累及三叉神經(jīng) 第一支或第二支所致。
一、臨床表現(xiàn)
本病可有發(fā)熱、倦怠、食欲不振等前驅(qū)癥狀。在受累神經(jīng)的支 配區(qū)域常先有劇烈的神經(jīng)痛,或皮膚灼熱刺痛,感覺過敏,也可伴有畏光流眼等癥狀。
數(shù)日后,在三叉神經(jīng)第一支或第二支分布范圍 ,出現(xiàn)群集、粟粒大的皰疹,呈不規(guī)則帶狀排列,但不越過鼻中線 。
皰疹起初透明,以后混濁、化膿,1周—2周后干燥、結(jié)痂,因病 損達皮膚深層,故痂脫落后留瘢痕和色素脫失,終身不消退。病毒 侵入鼻睫狀神經(jīng)時,可并發(fā)角膜炎或虹膜睫狀體炎,偶有眼肌麻痹 。
炎癥消退后,患眼皮膚知覺消退要數(shù)月以后才恢復。
二、治療
皮膚用0.1%碘苷(皰疹凈)溶液或無環(huán)鳥苷溶液、0.1%阿糖胞 苷軟膏。并發(fā)病毒性角膜炎時,可用無環(huán)鳥苷眼藥水或皰疹凈眼藥水點眼,丙種球蛋白結(jié)膜下注射0.3毫升—0.5毫升。
并發(fā)虹膜睫狀體炎時需用散瞳劑,一般用1%阿托品膏每日3次,觀察瞳孔,散開后即可停藥。全身癥狀加重時,可肌注丙種球蛋白或靜脈注射阿糖胞苷、聚肌胞等。
三、預防與保健
帶狀皰疹是一種性質(zhì)較為嚴重的皮膚病,其發(fā)生往往與一些嚴 重疾病有關(guān),如腫瘤、內(nèi)生性中毒、外傷感染及嚴重心理創(chuàng)傷引起機體免疫力下降而感染病毒。因此提高機體免疫力是預防本病的關(guān)鍵。