女性占不孕不育患者中很大的一部分,究其原因和很多因素有關(guān)系,例如輸卵管堵塞不通、婦科炎癥、宮頸糜爛等等,而輸卵管堵塞不通又是導(dǎo)致女性不孕的主要原因,如何鑒別女性不孕呢?
1.婦科常規(guī)檢查,如包括女性尿常檢查、抽血檢查、梅毒血清檢查等。
2.排卵測試檢查,包括基礎(chǔ)體溫測定和宮頸部液檢查,而后者又包括宮頸效液量的測定、拉絲試驗、羊齒狀結(jié)晶等。可通過基礎(chǔ)體溫測定以及宮頸粘液檢查或激素測定來判斷。
3.月經(jīng)期進行LH值監(jiān)測,這是是否排卵的重要標(biāo)志之一。
4.通過B超檢測卵泡。
5.生殖系統(tǒng)檢查。除了常規(guī)的檢查外,女性不孕還需要針對生殖系統(tǒng)進行初步了解陰道、宮頸、子宮、輸卵管、卵巢及盆腔的大致情況,如子宮的大小、位置是否正常,子宮、輸卵管、卵巢有無腫塊、壓痛,子宮有無抬舉痛,附件的活動度等。除了上述檢查還有子宮輸卵管造影、宮腔鏡檢查、腹腔鏡檢查等。
6.子宮內(nèi)膜檢查。必要時通過活檢了解子宮內(nèi)膜的功能狀態(tài),而且經(jīng)項檢查又是了解有無排卵或黃體功能狀態(tài)的可靠方法,同時還可以了解宮腔的大小,排除宮腔病變,如結(jié)核、子宮肌瘤等。
7.內(nèi)分泌功能測定。如在月經(jīng)周期的不同時間做血清雌激素、孕激素水平的測定,以了解卵巢功能情況;測定基礎(chǔ)代謝率,以了解甲狀腺功能;進行腎上腺功能檢查和血清泌乳素測定等。
一般地講,不育與不孕都是指婚后女方不能生育。但嚴格地講,兩者并不是一回事。不孕癥是指女方不能受孕,不孕是因受精障礙引起的;不育癥則是女方有過妊娠,但妊娠不能維持,指流產(chǎn)、早產(chǎn)或死產(chǎn),從而得不到一個活嬰。為什么會發(fā)生流產(chǎn)呢?原因是多方面的。一般講,懷孕兩個月以內(nèi)的流產(chǎn),80%是由于精子或卵子,或兩者均有缺陷,使得胚胎發(fā)育不健全或者不發(fā)育,其中約有一半左右是由于男方或女方,或雙方生殖細胞內(nèi)染色體異常,例如某些遺傳性疾病就表現(xiàn)為染色體的異常。又如40歲以上的婦女懷孕后,由于染色體的老化,也會影響胚胎不能正常發(fā)育而導(dǎo)致流產(chǎn)。