未破卵泡黃素化綜合征是女性無排卵性月經(jīng)的一種特殊類型,是引起不明原因不孕的重要原因之一。其病因尚未清楚,可能由于中樞性、局部性及藥物等綜合因素的影響。在藥物促排卵周期中,此病的發(fā)生率遠高于自然周期。
由于本病常出現(xiàn)酷似排卵周期的一些臨床表現(xiàn),如月經(jīng)周期正常,基礎體溫呈雙相變化,宮頸黏液變稠,結(jié)晶消失而出現(xiàn)橢圓體,經(jīng)期子宮內(nèi)膜呈分泌期改變等。故在臨床上需從臨床表現(xiàn)及輔助診斷兩方面進行鑒別診斷。
臨床表現(xiàn)
當不孕夫婦各項有關(guān)的檢査均正常但依然不能受孕時,女性不孕患者應當考慮到該病的可能性。由于未破卵泡黃素化綜合征,常與子宮內(nèi)膜異位及盆腔炎癥同時存在,故往往有相應疾病的表現(xiàn),需要加以鑒別。
輔助診斷
B超檢査 可于月經(jīng)周期第8?9天開始,連續(xù)每日觀察患者卵泡。當基礎體溫上升,但未見卵泡塌陷、縮小等排卵過程表現(xiàn),若繼續(xù)觀察,大多數(shù)未破卵泡還有不斷增大的趨勢。
腹腔鏡檢査 卵巢上看不到排卵孔,但行此項檢査時,排卵時間必須準確,否則排卵口迅速愈合,反而會誤以為未排卵。
后穹隆穿刺 穿刺液中雌激素水平升高表示排卵,但這一病癥則未見升髙現(xiàn)象。