鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏離中線(xiàn)且引起臨床癥狀的一種鼻內(nèi)畸型。臨床常表現(xiàn)為持續(xù)或間歇性的鼻塞、流膿鼻涕、頭暈、頭痛、流鼻血等。
事實(shí)上大多數(shù)人的鼻中隔都有程度不同的偏曲，但是否引起鼻部癥狀，常取決于下列因素。
①偏曲的程度和形式，如有的呈明顯局部突起，該部正處于鼻瓣區(qū);
②鼻甲骨氣化程度;
?、劾鏍羁淄鈧?cè)緣骨質(zhì)或鼻瓣區(qū)軟骨有否畸形等。
如果未引起以上臨床癥狀，一般不需要治療。只有當(dāng)鼻中隔向一側(cè)或兩側(cè)偏曲或局部有突起并引起鼻腔功能障礙或產(chǎn)生癥狀時(shí)，方診斷為鼻中隔偏曲。
偏曲一般呈C形或S形，如呈尖錐樣突起，則稱(chēng)骨棘或矩狀突;如呈由前向后的條形山嵴樣突起，則稱(chēng)骨嵴。
鼻中隔偏曲初期癥狀并不明顯，往往需要以下方法進(jìn)行診斷。
臨床表現(xiàn)檢查
鼻中隔偏曲的診斷不難，有明顯的臨床表現(xiàn)，經(jīng)鼻鏡檢查便可診斷。外鼻及前鼻鏡可檢查出偏曲的體征，局部觸診除外鼻粘膜肥厚與中隔腫瘤。但鼻中隔偏曲的診斷須與鼻中隔結(jié)節(jié)相鑒別。
鼻中隔結(jié)節(jié)發(fā)生于中隔離位近中鼻甲處，是中隔粘膜限局性肥厚形成的突起，以探針觸及，質(zhì)地柔軟。中隔結(jié)節(jié)的形成與膿性鼻涕的慢性刺激有關(guān)。
X線(xiàn)照片檢查
X線(xiàn)照片可觀察到鼻中隔與鼻腔的關(guān)系，以及鼻竇病變的情況。如需要進(jìn)行進(jìn)一步檢查，可做鼻腔內(nèi)窺鏡檢查和鼻腔鼻竇CT掃描。
鼻鏡檢查
一般經(jīng)鼻鏡檢查便可診斷鼻中隔是否偏曲，以及偏曲的類(lèi)型和程度，但對(duì)中隔后部偏曲常須仔細(xì)檢查才能發(fā)現(xiàn)。同時(shí)需要注意鑒別鼻中隔粘膜肥厚和是否同時(shí)存在鼻內(nèi)其它疾病，須與鼻中隔結(jié)節(jié)相區(qū)別。
后者發(fā)生于中隔離位近中鼻甲處，系中隔粘膜限局性肥厚形成的突起，以探針觸及，質(zhì)地柔軟。中隔結(jié)節(jié)的形成與膿性鼻涕的慢性刺激有關(guān)。另一罕見(jiàn)者為鼻中隔梅毒瘤，其質(zhì)較硬，而且該處粘膜明顯充血。
鼻中隔偏曲的診斷要點(diǎn)
1、鼻塞、鼻出血或頭痛癥狀。
2、鼻腔檢查見(jiàn)鼻中隔有嵴突或棘突，或是“C”、“S”等不同偏曲。
3、鼻腔X線(xiàn)等輔助檢查所見(jiàn)偏曲的存在。
溫馨提示：矯形手術(shù)后鼻腔粘塞物可于術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)抽除。可先抽右側(cè)，翌日再抽另一側(cè)。由于鼻內(nèi)手術(shù)后粘膜反應(yīng)較明顯，抽去紗條后，鼻內(nèi)可薄薄地涂擦黃連膏。若切口愈合良好，術(shù)后5天可除盡填塞物。
換藥清潔創(chuàng)口時(shí)注意不要損傷對(duì)側(cè)鼻腔的粘膜。否則，粘膜因損傷而形成潰瘍，則勢(shì)必導(dǎo)致鼻中隔穿孔，為今后矯形增加麻煩。