癤病就是我們通常說的長(zhǎng)癤子，是毛囊被細(xì)菌感染后形成的較大塊的紅色腫物，為金黃色葡萄球菌侵犯毛囊及其周圍組織所引起的急性化膿性感染。癤好發(fā)于富有毛囊和皮脂腺的頭、面和背部，以及易受機(jī)械性刺激的頸部、腰部和臀部。
癤初起為皮膚上現(xiàn)出紅，腫，痛小硬結(jié)，成錐形隆起，有觸痛;隨即硬結(jié)頂出現(xiàn)黃白色膿頭，周圍為紅色硬盤，病員自覺局部發(fā)癢，燒灼感及跳痛;以后膿頭破潰，排除少許膿液后疼痛減輕，或其頂端形成一個(gè)膿栓，與周圍組織分離而脫落，炎癥逐漸消退，創(chuàng)口自行愈合。
診斷
1.局部紅，腫，熱，痛的小結(jié)，呈圓錐型。
2.炎癥繼續(xù)發(fā)展，結(jié)節(jié)增大，疼痛加劇。
3.數(shù)日后結(jié)節(jié)中央組織壞死，溶解形成膿腫，硬結(jié)變軟，疼痛減輕，中央膿頭大多自行破潰，排出膿液，炎癥消退痊愈。
4.癤一般無(wú)明顯全身癥狀，但若發(fā)生于血流豐富的部位，全身抵抗力減弱時(shí)，可引起不適，畏寒，發(fā)熱，頭痛和厭食等毒血癥癥狀。
5.面部癤腫如合并顱內(nèi)感染時(shí)，面部腫脹嚴(yán)重，可伴寒戰(zhàn)，高熱，頭痛等海綿竇感染性栓塞。
鑒別診斷
1.多發(fā)性汗腺膿腫 也在夏季發(fā)病，多見于嬰幼兒及體弱的產(chǎn)婦的頭，額等處，皮損為多發(fā)性皮下膿腫，表面壓痛，炎癥較輕，無(wú)膿栓，遺留瘢痕，通常伴有很多痱子，一般人稱為痱毒，也有人稱為假性癤病(Pseudofurunculosis)。
2.化膿性汗腺炎 多見于青年女性，皮損為皮下硬結(jié)，形成皮下膿腫，隨后表皮紅、腫、熱、痛、破潰結(jié)疤，皮損好發(fā)于腋下，腹股溝，生殖器及肛周，臍周等。
3.痤瘡 痤瘡輕度感染時(shí)，有紅，腫，痛，但病變小，頂端有點(diǎn)狀凝脂。
4.皮脂囊腫 皮脂囊腫感染時(shí)有紅，腫，痛，但先前較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)已有圓形無(wú)痛性腫物，表皮如常。
5.癰 癰有紅，腫，痛，但同時(shí)有多個(gè)毛囊感染，病變范圍較癤大。
中醫(yī)診斷
1.暑癤
證候：初起局部皮膚潮紅，次日發(fā)生腫痛，根腳很淺，范圍局限，多在1寸左右。一種是先有黃色膿頭，隨后疼痛增劇，自行破潰，流出黃白色膿液，腫痛即逐漸減輕;另一種結(jié)塊無(wú)頭，潮紅疼痛，腫勢(shì)高突，2～3天成膿切開膿出黃調(diào)，若遷延1周以上，切開則膿水稍薄，或挾血水，再經(jīng)2～3天收口。
辨析：暑癤以夏秋季節(jié)發(fā)病、紅腫痛為辨證要點(diǎn)。病機(jī)：暑熱侵犯，日久化毒，毒壅血瘀，熱腫生腐，形成暑癤。
2.螻蛄癤
證候：瘡形、腫勢(shì)雖小，而根腳堅(jiān)硬，潰破雖出膿水，而堅(jiān)硬不退，瘡口愈后，過一時(shí)期還會(huì)復(fù)發(fā)，往往一處未愈，他處又生;或瘡大如梅李，相聯(lián)三、五枚，潰破膿出，其口不斂，日久頭皮串突，舌苔黃，脈虛數(shù)。
辨析：本證以腫勢(shì)緊硬，瘡口不斂，日久頭皮竄空為特征。病機(jī)：素體氣血虛弱，毒壅血瘀，血肉腐敗，膿毒腐骨。
3.癤病
證候：好發(fā)于項(xiàng)后、背部、臀部等處。可在一定部位有兒個(gè)到數(shù)十個(gè)，反復(fù)發(fā)作，纏綿經(jīng)年不愈;也有在身體各處散發(fā)，一處將愈，他處又起，或間隔2周，月余再發(fā)。舌紅苔薄，脈細(xì)數(shù)。
辨析：本證以身體各處散發(fā)，好發(fā)于項(xiàng)背發(fā)際為辨證要點(diǎn)。病機(jī)：陰虛內(nèi)熱，染毒而發(fā)。