根據(jù)臨床表現(xiàn),癤易于診斷。如有發(fā)熱之類的全身反應(yīng),應(yīng)立刻做血常規(guī)檢查,看白細胞的數(shù)量多少;癤病病人還應(yīng)檢查血糖和尿糖,看是否合并糖尿病,做膿液細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗。
診斷方法
1.皮膚局部紅,腫,熱,痛的小結(jié),呈圓錐型。
2.炎癥繼續(xù)發(fā)展,結(jié)節(jié)增大,疼痛加劇。
3.數(shù)日后結(jié)節(jié)中央組織壞死,溶解形成膿腫,硬結(jié)變軟,疼痛減輕,中央膿頭大多自行破潰,排出膿液,炎癥消退痊愈。
4.癤一般無明顯全身癥狀,但若發(fā)生于血流豐富的部位,全身抵抗力減弱時,可引起不適,畏寒,發(fā)熱,頭痛和厭食等毒血癥癥狀。
5.面部癤腫如合并顱內(nèi)感染時,面部腫脹嚴重,可伴寒戰(zhàn),高熱,頭痛等海綿竇感染性栓塞。
鑒別方法
1.多發(fā)性汗腺膿腫 也在夏季發(fā)病,多見于嬰幼兒及體弱的產(chǎn)婦的頭,額等處,皮損為多發(fā)性皮下膿腫,表面壓痛,炎癥較輕,無膿栓,遺留瘢痕,通常伴有很多痱子,一般人稱為痱毒,也有人稱為假性癤病(Pseudofurunculosis)。
2.化膿性汗腺炎 多見于青年女性,皮損為皮下硬結(jié),形成皮下膿腫,隨后表皮紅、腫、熱、痛、破潰結(jié)疤,皮損好發(fā)于腋下,腹股溝,生殖器及肛周,臍周等。
3.痤瘡 痤瘡輕度感染時,有紅,腫,痛,但病變小,頂端有點狀凝脂。
4.皮脂囊腫 皮脂囊腫感染時有紅,腫,痛,但先前較長時間內(nèi)已有圓形無痛性腫物,表皮如常。
5.癰,有紅,腫,痛,但同時有多個毛囊感染,病變范圍較癤大。
輔助檢查:如有發(fā)熱等全身癥狀,實驗室檢查可有白細胞計數(shù)升高。癤病患者還應(yīng)檢查血糖和尿精,必要時應(yīng)做膿液或血液的細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗。
溫馨提示:癤是急性的、炎癥性的、毛囊和毛囊周圍的膿腫,因此,只出現(xiàn)于有毛發(fā)的皮膚,最常見于面部、頸部、腋下、臀部、大腿、會陰等處。起初常常是一個硬的、觸痛、紅色小結(jié)節(jié),逐漸增大、疼痛,結(jié)節(jié)可成熟變軟,有波動感,中央頂端可出現(xiàn)白色膿栓。破潰后排出膿液和膿栓,疼痛減輕,漸痊愈,留有瘢痕。常無系統(tǒng)癥狀。癤病可能與長期攜帶金黃色葡萄球菌有關(guān),只有很少一部分患者存在中性粒細胞功能受損和免疫缺陷綜合癥,如普通變異性免疫缺陷病和高IgE綜合征。