膿皰瘡俗稱“黃水瘡”，是一種常見的急性化膿性皮膚病。初期癥狀表現(xiàn)為丘疹或水皰，迅速變?yōu)橛醒仔约t暈的膿皰，散在分布;嚴(yán)重者可引起敗血癥或急性腎炎，給患者的身心健康造成很大的危害。因此，如果發(fā)現(xiàn)膿皰瘡的癥狀時還需及早到正規(guī)醫(yī)院檢查診斷，及時治療，以免病情加重。
1、常見的診斷方法
(1)季節(jié)
好發(fā)于夏秋季節(jié)，以兒童多見。
(2)部位
好發(fā)于面部、四肢等暴露部位，而后發(fā)及軀干。
(3)傳染
接觸傳染，流行，蔓延迅速。搔抓可將菌種帶到其他部位而發(fā)生新的膿皰瘡。
(4)皮損
皮膚損害在紅斑的基礎(chǔ)上出現(xiàn)黃豆大小的水皰，迅速轉(zhuǎn)為膿皰，皰周圍紅暈。皰壁薄，易破潰流出黃色分泌物，結(jié)痂呈黃色。偶爾可見指頭大或更大松弛性膿皰，稱“大型膿皰瘡”。
(5)并發(fā)癥
重癥患者可并發(fā)高熱，全身淋巴結(jié)腫大，少數(shù)患者可繼發(fā)急性腎小球腎炎。
(6)實驗室檢查
白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞可增高。膿液細(xì)菌培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌或溶血性鏈球菌。
2、新生兒膿皰瘡的診斷要點
(1)發(fā)病特點
發(fā)病突然，有很強的傳染性，在嬰兒室或哺乳室中可造成流行，多發(fā)生于出生后10天以內(nèi)的嬰兒。
(2)皮損
皮膚損害主要在面部、軀干及四肢，常見豌豆、指頭大小或更大的水皰，皰液初發(fā)清稀，很快混濁化膿，皰壁薄，易破裂形成糜爛面。可波及全身及粘膜。
(3)并發(fā)癥
有低熱，也可發(fā)生高熱或體溫低于正常(后者病情更為嚴(yán)重)，腹瀉和綠色大便，有的并發(fā)敗血癥、肺炎、腦炎或腎炎，可致死亡。
3、膿皰瘡的鑒別診斷
(1)水痘
多見于冬春季。發(fā)疹時常伴有發(fā)熱等全身癥狀，皮損主要為綠豆至黃豆大小較一致的水皰，向心性分布，化膿與結(jié)痂現(xiàn)象輕微，常侵及黏膜。
(2)天皰瘡
主要發(fā)生于成人，皮損為大小不等的圓形或不規(guī)則形大皰，皰液請亮，不含細(xì)菌。尼氏征陽性。
(3)腺皰性濕疹
皮損呈多形性，彌漫性潮紅，境界不清楚、傾向濕潤。經(jīng)過緩慢、自覺劇癢、與季節(jié)、年齡無關(guān)、無—定好發(fā)部位。
(4)丘疹性蕁麻疹
以風(fēng)團樣紅斑上比現(xiàn)丘疹或水皰為特征，好發(fā)于軀干及四肢。皮損成批出現(xiàn).反復(fù)發(fā)作，有奇癢。
溫馨提示
在發(fā)病的過程中，尤其是伴有全身癥狀的患者，要時刻的觀察其體溫，如果體溫超過了39℃就應(yīng)該做血培養(yǎng)，以免會發(fā)生敗血癥。并且也要注意有沒有腎炎發(fā)作的 跡象。膿皰瘡并不屬于過敏性的疾病，但是少數(shù)的患者在吃雞、牛羊肉的時候會使得病情變得嚴(yán)重或是復(fù)發(fā)。另外，雞蛋也應(yīng)該少吃，以免使化膿性炎癥嚴(yán)重，所以 在選擇蛋白質(zhì)食物的使用應(yīng)該特別的注意。