粉刺(痤瘡)發(fā)病部位以顏面為多，亦可見于胸背上部及肩胛處，胸前、頸后、臀部等處?；緭p害為毛囊性丘疹，中央有一黑點(diǎn)，稱黑頭粉刺;周圍色紅，擠壓有米粒樣白色脂栓排出，另有無黑頭、成灰白色的小丘疹，稱白頭粉刺。痤瘡是臨床上常見的一種皮膚病，其發(fā)病率高，患者數(shù)量不在少數(shù)，其會(huì)對(duì)患者的外在形象造成很大的影響。
一、痤瘡的診斷要點(diǎn)
1、痤瘡好發(fā)于青年男女，發(fā)病率為27.58%的話，一般要延續(xù)到30歲左右才能減輕或痊愈。
2、疙瘩好發(fā)生在額面、胸、背等皮脂腺豐富的部位。
3、皮疹初起時(shí)為小丘疹，約帽針頭大或粟粒大，呈正常膚色，叫白頭粉刺，當(dāng)內(nèi)容物露出，且頂端變黑后稱黑頭粉刺，用手?jǐn)D壓有乳白色或米黃色脂樣栓塞物排出。在病程中，丘疹可長大、化膿或演變?yōu)榻Y(jié)節(jié)、囊腫和疤痕等。
4、痤瘡的發(fā)生常合并面部多油、頭屑多，且疹癢或伴脫發(fā)。
5、痤瘡患者一般無自覺癥狀，炎癥明顯時(shí)可有疼痛，因此人們不難發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)痤瘡癥狀。
二、痤瘡的診斷方法
1、年齡
好發(fā)于青春期的青少年。
2、部位
好發(fā)于面部，以面部T型部為主，其次為面頰、下頜、頸、前胸、后背，常為對(duì)稱性。
3、皮損
多為散在或密集的小丘疹，頂端有黑頭，擠壓后可見黑黃色的脂栓排出。粉刺開放性稱黑頭，封閉性稱白頭。常伴有炎癥性損害丘疹性膿皰、結(jié)節(jié)及囊腫。
三、痤瘡的鑒別診斷
1、酒渣鼻
皮損多局限于鼻部或鼻部周圍，早期以紅斑毛細(xì)血管擴(kuò)張，腫脹為主，中后期伴有結(jié)節(jié)增生，有家族發(fā)病史。
2、顏面播散性粟粒狼瘡
皮損為粟粒大小的圓丘疹，頂端扁平，常在下眼瞼融合呈堤狀;無黑頭粉刺。多見于成年人。
3、職業(yè)性痤瘡
與石油，機(jī)油，石蠟等工業(yè)用油接觸的工人在接觸部位出現(xiàn)的痤瘡樣損害。
4、藥源性痤瘡
服用皮質(zhì)類固醇激素，溴，碘等藥物的患者，可以發(fā)生痤瘡，發(fā)病部位較廣泛，前胸后背都可受累，停藥自行消失。
溫馨提示
根據(jù)青少年發(fā)病、皮損分布于顏面和胸背部、主要表現(xiàn)為白頭、黑頭粉刺、炎性丘疹、膿皰等多形性皮損等特點(diǎn)，臨床易于診斷，通常無需做其他檢查。有時(shí)需要與酒渣鼻、顏面播散性粟粒性狼瘡、皮脂腺瘤等鑒別。