職業(yè)性痤瘡一般會(huì)有皮膚發(fā)癢、疼痛、發(fā)紅、有灼熱感或色素病變,有些較長(zhǎng)期慢性病變的患者可能無(wú)明顯自覺(jué)癥狀。
而發(fā)生部位則以暴露部位為主,但其它部位也可能發(fā)生,甚至?xí)斐蓪?duì)內(nèi)臟器官的影響。
職業(yè)性痤瘡的診斷需要注意以下幾點(diǎn)
病史很重要
職業(yè)性痤瘡的診斷最重要的是患者病史的詢(xún)問(wèn),工作環(huán)境中有無(wú)暴露于可能致病的因子,如長(zhǎng)期接觸汽油、柴油、各種潤(rùn)滑油、石蠟、含氯化合物等,工作同事中有無(wú)類(lèi)似的職業(yè)性痤瘡表現(xiàn),以及是否離開(kāi)工作環(huán)境后,癥狀是否得以緩解?! 』緳z查
診斷職業(yè)性痤瘡必須做基本的血液常規(guī)檢查、尿液常規(guī)檢查和影像學(xué)檢查。
觀察癥狀
診斷職業(yè)性痤瘡觀察皮疹分布特征很重要,典型的部位是眼旁附近、顴骨處,也可出在會(huì)陰、手背、四肢及軀干等部位。
常見(jiàn)的有黑頭粉刺和毛囊炎,有人感到瘙癢。若黑頭粉刺多時(shí),可使皮膚變得灰蒙蒙的;毛囊炎重者引起膿瘡,可留下斑痕,影響容貌美。
注重皮膚檢查
診斷職業(yè)性痤瘡還應(yīng)該進(jìn)行其他的皮膚檢查,貼布試驗(yàn)可用來(lái)診斷是否為接觸性皮膚炎,特別是過(guò)敏性皮膚炎;皮膚生理檢查可用來(lái)檢查皮膚的溫度、酸堿度、含水量及油脂多寡。
以了解皮膚生理機(jī)能是否異常,而皮膚血流測(cè)試及微血管顯微偵測(cè),則可了解患者的末梢血液循環(huán)有否變異。甚至需做病理切片檢查者,可至大型醫(yī)院做進(jìn)一步的處理。
尋常型痤瘡與職業(yè)性痤瘡?fù)瑢儆陴畀?,但兩者是有區(qū)別的,臨床上要注意鑒別。
發(fā)生部位不同
尋常型痤瘡一般發(fā)生于皮脂腺比較發(fā)達(dá)的部位,顏面及胸背部比較多見(jiàn)。職業(yè)性痤瘡多發(fā)生于被油脂污染和易受摩擦的部位,例如指背、手背、前臂伸側(cè)、顏面的兩顴頰部、眼瞼、耳廓、前胸、后背及腰、腹、臀、股等部位。發(fā)生部位與職業(yè)工作特點(diǎn)有密切聯(lián)系。
年齡不同
尋常型痤瘡多發(fā)生與青少年,職業(yè)性痤瘡沒(méi)有明顯的年齡特點(diǎn),可發(fā)生于任何年齡段。
癥狀不同
尋常型痤瘡可表現(xiàn)為黑頭,粉刺,膿瘡,丘疹等,因人的體質(zhì)及誘發(fā)因素不同而表現(xiàn)為不同的癥狀。
職業(yè)性痤瘡多表現(xiàn)為毛囊角質(zhì)化,黑頭粉刺以及痤瘡樣損害。同樣勞動(dòng)條件下可有較多的同類(lèi)病人,脫離接觸致病物一定時(shí)間后,病情可減輕或痊愈,恢復(fù)接觸致病物一段時(shí)間后,病情又可加重或復(fù)發(fā)。
病因不同
尋常型痤瘡的病因比較復(fù)雜,在遺傳因素的條件下,雄性激素分泌增多(尤其是皮膚組織中的雙氫睪酮增多)和毛囊口內(nèi)的痤瘡棒狀桿菌等微生物的作用是尋常型痤瘡發(fā)病的兩個(gè)主要因素。職業(yè)性痤瘡有明顯的職業(yè)性致病因素,往往由于接觸各種潤(rùn)滑油及工業(yè)油類(lèi)后,油類(lèi)本身的化學(xué)刺激,使毛囊口上皮細(xì)胞增生,角化過(guò)度。
痤瘡又被稱(chēng)為青春痘,是一種嚴(yán)重影響患者形象和心理的皮膚疾病。
在多數(shù)人眼里青春痘專(zhuān)屬于青春期,然而成人亦可罹患痤瘡,而且痤瘡對(duì)成人的影響更為明顯,所以如何治療痤瘡成為青春期患者和成人患者共同關(guān)注的話(huà)題,但成人痤瘡與青春期痤瘡仍存在一些細(xì)微的差別,了解這些差別對(duì)于成人痤瘡的治療尤為重要。