結(jié)節(jié)痤瘡是在痤瘡膿皰的基礎(chǔ)上發(fā)生的，毛囊皮脂內(nèi)大量的角化物，皮脂和膿細(xì)胞堆積，使毛囊皮脂結(jié)構(gòu)被破壞而形成高出于皮膚表面或在皮膚下的紅色或淺色結(jié)節(jié)，較硬、壓之有的有痛感，不及時(shí)治療容易產(chǎn)生永久性瘢痕。結(jié)節(jié)性痤瘡患者多為青年男性，好發(fā)于面部及上胸背部，有黑頭粉刺等特征性癥狀，但要與下列疾病鑒別：
痤瘡樣藥疹
痤瘡樣藥疹患者有溴、碘類藥物的服藥史，沒有典型的黑頭粉刺，皮疹為全身性，發(fā)病無年齡的限制。
職業(yè)性痤瘡
職業(yè)性痤瘡?fù)ǔＥc職業(yè)有關(guān)，患者一般有接觸焦餾油、機(jī)器油、石油、石蠟、氯萘等化合物的經(jīng)歷，在相同環(huán)境下工作的人員往往都發(fā)生相同的損害，職業(yè)性痤瘡常發(fā)生在化學(xué)物質(zhì)接觸部位，如手背、前臂、肘部等處。
酒渣性痤瘡
酒渣性痤瘡多見于中年人，皮疹多發(fā)生在面部，以鼻部及周圍多見，常伴有毛細(xì)胞血管擴(kuò)張。
顏面播散性粟粒狼瘡
顏面播散性粟粒狼瘡皮膚損害多為暗紅色或帶棕黃色的丘疹及小結(jié)節(jié)，在眼瞼下緣皮損呈堤狀排列，玻片壓診可見蘋果醬色改變，損害與毛囊并不一致。