毛囊炎鑒別診斷
膿皰瘡
本病應與尋常性痤瘡鑒別,后者見于青春期,慣發(fā)于顏面、上胸背部,有黑頭損害。
囊性膿皰瘡它的癥狀多為為毛囊性紅色丘疹,而且在頂端常有紅暈,膿皰,而且像丘疹一般群集分布,特別是在中心部丘疹消退后會有少量色素,鱗屑沉著,并且在邊緣又有新起的丘疹,可能還會逐漸向四周擴大。
而且毛囊性膿皰瘡比較多見于男性青壯年,毛囊性膿皰瘡比較容易發(fā)于面部,特別是像頦部、額頭、臉頰胸部、腰部、肩部、上肢伸側、背部這些地方。
癤
癤是金黃色葡萄球菌所致的深部毛囊炎和毛囊周圍的化膿性炎癥,故炎癥浸潤深而大,局部紅、腫、熱、痛明顯,中央有膿栓,易于鑒別。系毛囊深部及周圍組織的化膿性炎癥。好發(fā)于頭面部、頸部和臀部。
皮損初起為毛囊性炎性丘疹,基底浸潤明顯,以后炎癥向周圍擴展,形成堅硬結節(jié),伴紅腫熱痛,數天后中央變軟,有波動感,頂部出現黃白色點狀膿栓,膿栓脫落后有膿血和壞死組織排出,以后炎癥逐漸消退而愈合。
癰
表面有多個蜂窩狀膿栓,局部紅腫更為明顯,疼痛劇烈,全身癥狀明顯有助于鑒別。系多個相鄰毛囊及毛囊周圍炎癥相互融合而形成的皮膚深部感染。好發(fā)于頸、背、臀和大腿等處。
皮損初起為彌漫性炎性硬塊,表面緊張發(fā)亮,界限不清,迅速向四周及皮膚深部蔓延,繼而化膿、中心軟化壞死,表面出現多個膿頭即膿栓,膿栓脫落后留下多個帶有膿性基底的深在性潰瘍,外觀如蜂窩狀??砂榫植苛馨徒Y腫大和全身中毒癥狀,亦可并發(fā)敗血癥。
痱瘡
亦稱假性癤病,是汗腺化膿感染所致,常與紅痱同時存在。好發(fā)于小兒頭皮等處,似癤腫,但無膿栓,浸潤較局限,且局部疼痛與周圍炎癥不如癤明顯。
毛囊炎診斷依據
1、起病時為一硬結,有局部紅、腫,疼痛及壓痛。數日后,病源擴大,中央出現黃白色膿栓,繼而軟化,破潰,膿汁排出,炎癥減輕漸愈。
2、癤腫較大時,可有發(fā)熱,頭痛及乏力等全身癥狀,白細胞數增高。
3、面部癤腫如合并顱內感染時,面部腫脹嚴重,可伴寒戰(zhàn),高熱,頭痛等海綿竇感染性栓塞。