糖尿病患者每天都很關(guān)注“空腹血糖”、“餐后血糖”的變化,這叫“血糖監(jiān)測(cè)”。其實(shí),血糖監(jiān)測(cè)只是過(guò)程,其目標(biāo)是衡量“糖化血紅蛋白”,它才是目前國(guó)際上公認(rèn)的糖尿病監(jiān)控達(dá)標(biāo)的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
“糖化血紅蛋白”是紅細(xì)胞內(nèi)的葡萄糖與攜帶氧氣的血紅蛋白起化學(xué)反應(yīng)形成的物質(zhì)。人體內(nèi),被“糖化”的血紅蛋白占全部血紅蛋白的4%-6%,而糖尿病患者則要明顯增高。
監(jiān)控血糖是糖尿病治療中的必要部分。但無(wú)論是空腹血糖還是餐后血糖,反映的只是患者某一具體時(shí)間——即“那一刻”的血糖水平,而不能完整地反映血糖控制的真正水平?!疤腔t蛋白”衡量的是血液慢性糖中毒的情況,可以顯示患者2-3個(gè)月間血糖控制的水平,它不僅能夠衡量患者血糖水平.還可反映血液細(xì)胞中被糖化的蛋白對(duì)患者組織器官傷害的情況。
目前我國(guó)2型糖尿病患者的血糖控制達(dá)標(biāo)率不到30%。如果將“糖化血紅蛋白”低于6.5%作為達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)的話(huà),那么達(dá)標(biāo)的患者僅占25.9%。這表明,相當(dāng)多的患者血糖控制得并不好。其實(shí),我國(guó)各大城市的三甲醫(yī)院都具備檢測(cè)“糖化血紅蛋白”的條件,檢測(cè)費(fèi)用在50-100元之間,雖然單次比檢測(cè)血糖的費(fèi)用高,但一年只需檢查3-4次.就可以達(dá)到了解血糖控制是否達(dá)標(biāo)的目的,還可以了解并發(fā)癥發(fā)生的趨勢(shì)。
在我國(guó)的糖尿病指南中,建議“糖化血糖蛋白”的控制目標(biāo)是6.5%,如果超過(guò)7%就要調(diào)整治療方案。所以,僅控制好空腹血糖和餐后血糖,而糖化血紅蛋白仍未達(dá)標(biāo)的話(huà),證明血糖水平仍然不正常?;颊咦詈迷谌諝v上標(biāo)注自己一年內(nèi)監(jiān)測(cè)3-4次糖化血紅蛋白的時(shí)間,定期做這項(xiàng)檢查,將控制血糖的主動(dòng)權(quán)掌握在自己手中。