唇裂俗稱“兔唇”，指上唇有裂開者，是先天畸形的一種。唇裂是口腔頜面部最常見的先天性畸形，常與腭裂伴發(fā)。正常的胎兒，在第五周以后開始由一些胚胎突起逐漸互相融合形成面部，如未能正常發(fā)育便可發(fā)生畸形，其中包括唇裂。根據我國出生缺陷檢測中心我國唇腭裂的患病率有上升趨勢，與近期國外的報道相近似。唇腭裂患者男女性別之比為1.5:1，男性多于女性，嬰兒出生后即可對唇裂做出診斷。
診斷唇裂患者，可發(fā)現唇部留有裂隙﹐單側或雙側﹐常在一側鼻孔中央的直下方﹐大小不一﹐大者可達鼻孔內﹐并常伴有鼻翼塌陷。唇腭裂有礙美觀，還可造成吸吮功能障礙，切牙發(fā)育畸形、突出，前牙牙槽裂開等。唇裂影響吃奶，病兒吃奶時很容易誤吸入呼吸道，引起氣管炎、肺炎等。因為不能正常哺乳，天長日久病兒會發(fā)生營養(yǎng)不良及各種營養(yǎng)障礙。嚴重者甚至危及生命。唇是構音器官之一，唇裂病兒說話時吐字不清，影響發(fā)音。
先天性唇裂一般分為單側唇裂和雙側唇裂，根據裂隙程度又分為唇紅裂、不完全唇裂和完全性唇裂。唇裂對患者的外貌及心理都有很大影響，應及時做唇裂修復術。
一、什么是唇裂修復手術
唇裂修復是改善唇形，修復唇裂的手術。目前唇裂修復手術方法比較常用的就是旋轉推進法三角瓣法矩形瓣法這些手術方法，它們的優(yōu)點就是保留組織多修復后的上唇或上唇動態(tài)畸形造成遠期效果不佳。其原因與設計和操作不當、肌層縫合輪匝肌纖維的旋轉復位等有關。
二、唇裂修復的最佳時機
雖然一般認為唇裂修復愈早愈好，但手術時機的選擇應根據患兒的身體情況、有無并發(fā)其他嚴重的先天畸形以及醫(yī)院設備和技術條件而定。單純唇裂最早可在嬰兒出生3天內修復，但此時唇部組織量較少，常只能作簡單的直接縫合，遠期還需要進行二期修整。因此，一般還是以嬰兒出生后2～3個月時，哺乳情況良好，健康強壯，營養(yǎng)發(fā)育均正常的情況下進行手術較為適宜。這種年齡的幼兒一般都可以耐受手術，術中亦毋須輸血。同時并發(fā)腭裂者，早期縫合唇裂后，可借助上唇肌肉的壓力而促進分開的牙槽嵴靠攏。超過這個年齡的患兒，則在無禁忌癥的情況下，均可隨時進行修復手術。
溫馨提示：嬰兒診斷出現唇裂后要選擇合適的治療時機，春冬季嬰兒易患上呼吸道感染，應在手術前及時注意和防止，盛夏之際不宜做手術，以免發(fā)生術中高熱及術后并發(fā)癥，面部有癤瘡時待愈合后方可進行手術。雙側唇裂修復手術范圍較大，手術時間較長，創(chuàng)口出血較多，修復手術宜推遲到6～12個月內進行。