睪丸扭轉(zhuǎn)治療的目的是盡量挽救辜九。目前主要有下述幾種方法。手法復位，需在辜九扭轉(zhuǎn)發(fā)生1。2h內(nèi)進行?？稍诰鲀?nèi)阻滯麻醉下進行，如有彩色多普勒超聲監(jiān)測效果尤佳c復位方向應與扭轉(zhuǎn)方向相反，且手法復位后應盡快手術(shù)探查并間定宰丸，以防再次復發(fā)。
1.手法復位 診斷一經(jīng)確定，未超過12h，可以立即試行手法復位予以矯正。手法復位可能解除扭轉(zhuǎn)，恢復睪丸血供，以便以后實行選擇性手術(shù)。復位時，先用1%利多卡因5～10ml注射于外環(huán)處精索周圍行阻滯麻醉，5min后實施復位?？捎|及扭轉(zhuǎn)處精索有結(jié)樣改變，反方向復位成功后可立即消失。疼痛亦很快緩解。選擇性的睪丸固定術(shù)可推遲至48h內(nèi)施行。
2.手術(shù)探查及睪丸固定術(shù) 如果手法復位失敗，或懷疑睪丸壞死，或?qū)ΣG丸扭轉(zhuǎn)的診斷不能排除，都應當立即行陰囊探查術(shù)。重要的是要防止為了行特殊檢查而造成不適當?shù)难舆t，因為睪丸壞死與睪丸扭轉(zhuǎn)時間有關(guān)。研究資料證明，病人在出現(xiàn)癥狀4h內(nèi)手術(shù)，可獲得最好的結(jié)果，扭轉(zhuǎn)持續(xù)8h或更多，后期的睪丸萎縮的發(fā)生將明顯增加，而扭轉(zhuǎn)24h后，挽救睪丸已失去意義。
3.睪丸切除術(shù) 在過去，多數(shù)外科醫(yī)師感到如果睪丸仍有存活的可能性，就應當保留，而僅切除已明顯壞死的睪丸。近來的資料指出，缺少血供的睪丸可刺激產(chǎn)生抗精子抗體，并可危害健側(cè)睪丸，故有學者建議僅僅保留扭轉(zhuǎn)復位后明顯恢復循環(huán)的睪丸。扭轉(zhuǎn)12h后手術(shù)，受損傷的睪丸多數(shù)后期發(fā)生萎縮，精子計數(shù)下降。我們認為，在目前的情況下，保留扭轉(zhuǎn)超過12h以上的睪丸應慎重，應當下決心切除。如術(shù)中睪丸的存活尚難以確定，可以注射熒光素，在紫外線燈下觀察睪丸。熒光素灌注到睪丸，睪丸多可存活，可給予保留。睪丸壞死切除者可同時或二期置入睪丸假體。
4.新生兒睪丸扭轉(zhuǎn)的處理 在新生兒期，睪丸剛下降到陰囊，引帶沒有完全融合于陰囊壁，因此，睪丸和引帶在新生兒陰囊內(nèi)是可以自由旋轉(zhuǎn)的。在這個年齡組里，整個睪丸、附睪和狹小的鞘膜囊可能一起沿著精索下面的縱軸旋轉(zhuǎn)，形成睪丸鞘膜囊外扭轉(zhuǎn)。而鞘膜囊內(nèi)扭轉(zhuǎn)是發(fā)生在青春期后的最常見的表現(xiàn)。臨床上，發(fā)現(xiàn)剛出生的新生兒一側(cè)陰囊增大，可觸及硬塊，透光試驗陽性。沒有明顯觸痛，觸碰腫物時，新生兒并不顯出難受。偶然會出現(xiàn)不安，不愿進食，診斷即可確立。
5.青春期睪丸扭轉(zhuǎn)的處理 青春期患者睪丸急性疼痛、腫脹，多是由于扭轉(zhuǎn)引起，由于睪丸引帶已融合在陰囊壁而鞘膜閉合處也比較高，多形成鞘膜囊內(nèi)扭轉(zhuǎn)。陰囊內(nèi)疼痛突然發(fā)生，隨后陰囊很快發(fā)生水腫。診斷一旦做出，應當立即施行陰囊探查術(shù)，同時行對側(cè)睪丸固定術(shù)。如果扭轉(zhuǎn)可以手法復位，睪丸固定術(shù)仍應施行，因為扭轉(zhuǎn)復發(fā)和睪丸壞死可發(fā)生在病人尚未出院前。
臨床醫(yī)師必須向患者或親屬交代本病的特點，強調(diào)時機與風險性，患者及其親屬也應理解和積極配合治療。此時寧愿診斷有可能有誤，也不能失去挽救章丸的機會。此時若不配合治療而要求轉(zhuǎn)院，無疑失去了僅有的良機，將后悔終身。部分患者即使手術(shù)成功也有宰九萎縮，這一點也須向患者交代清楚。