肺癌,因為其發(fā)病率高、死亡率高,堪稱“第一殺手”。目前,全球每年新發(fā)肺癌120萬例,每30秒鐘就有1人死于肺癌。肺癌的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移多發(fā)生在手術(shù)后1~2年內(nèi)。肺癌復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移后的早期跡象,從全身來講,患者可感到困倦、胃納欠佳,局部出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的部位有相應(yīng)的癥狀。
一些肺癌病人在進行早期治療后,由于疏忽大意沒有注重對疾病的護理工作,從而導(dǎo)致肺癌的復(fù)發(fā)情況,一旦發(fā)生復(fù)發(fā)現(xiàn)象的病人,治療的難度很大,也是導(dǎo)致病人死亡的關(guān)鍵因素,人為是可以預(yù)防肺癌復(fù)發(fā)的,如果注意到以下幾點,可以很好的預(yù)防肺癌的復(fù)發(fā)情況。
一是
肺癌行手術(shù)治療后,給予具有渾身治療作用的免疫治療和中西醫(yī)藥物治療,以盡快恢復(fù)機體的免疫功能,消滅殘余癌細胞,或進一步扶正祛邪。尤其對手術(shù)后病理證實切端陽性者,要定期(3~6個月)作支氣管纖維鏡、痰液或其他檢查,盡早進行局部放療。
化療對于減少原處復(fù)發(fā)或同側(cè)復(fù)發(fā)死亡率均無明顯示效果。中醫(yī)中藥治療和非特異性免疫治療可作為重要治療手段。多學(xué)科綜合治療模式是如今腫瘤病人積極治療的發(fā)展趨勢,對切端陽性病人更應(yīng)遵循這一原則。
二是
1、對于跨葉性病變應(yīng)在肺功能許可的情況下進行多葉切除,避免做肺葉切除加受侵鄰葉部分切除術(shù);
2、袖式肺葉切除術(shù)要盡可能增加支氣管切緣長度;
3、對于單葉性小病變應(yīng)進行肺葉切除。
總的原則
以盡量清除存在的癌細胞,以減少復(fù)發(fā)。
三是
應(yīng)該嚴格輸血指征,提倡自體輸血或分輸血,以減少輸血對非癌或其他惡性腫瘤病人免疫功能的影響,降低手術(shù)后復(fù)發(fā)的危險性。
四是
對于肺癌患者,應(yīng)避免精神刺激,防止感冒、感染和過度疲勞。同時還應(yīng)定期復(fù)查。規(guī)定肺癌治療結(jié)束第一年,每三個月復(fù)查一次;第二、第三年每半年復(fù)查一次;以后每一年復(fù)查一次。
如果肺癌在局部復(fù)發(fā),病灶是孤立的,可以給予放射根治或手術(shù)根治加手術(shù)后的放療,這樣的治療也適用于遠處轉(zhuǎn)移的單個病灶,而且效果較好。遠處多發(fā)轉(zhuǎn)移灶,局部放療和全身化療也能起到作用。遠處轉(zhuǎn)移多是血行轉(zhuǎn)移而來,因此應(yīng)當再給予全身化療,消滅隱匿在血管里的癌細胞,可以很好地降低再次和其他地方復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的概率。