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毛發(fā)紅糠疹的典型癥狀

  毛發(fā)紅糠疹表現(xiàn)角化過(guò)度,毛囊口角栓形成,伴有周?chē)c(diǎn)狀角化不全。棘層不規(guī)則地增厚,可有基底細(xì)胞液化變性。真皮上部微血管擴(kuò)張。管周及毛囊周?chē)休p度炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。玫瑰糠疹是常見(jiàn)的炎癥性皮膚病,好發(fā)于軀干和四肢近端大小不等,數(shù)目不定玫瑰色斑片,臨床上見(jiàn)到很多由于一般治療注意的不夠,因而延長(zhǎng)病程,或轉(zhuǎn)變成自家敏感性皮炎。

  一、早期癥狀

  初發(fā)由頭皮及顏面部開(kāi)始,表現(xiàn)為頭皮較厚的灰白色糠秕樣鱗屑,顏面潮紅,附有較多細(xì)碎鱗屑,類(lèi)似干性脂溢性皮炎。繼之在頸部、軀干、四肢伸側(cè),尤其是第1、2指節(jié)背部,手腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、膝部出現(xiàn)粟粒大,正常皮色,淡紅或紅褐色毛囊角化性堅(jiān)硬丘疹,多聚集成片,外觀似雞皮疙瘩,觸之有刺手感。丘疹中心有小角質(zhì)栓,并有毳毛貫穿。基底浸潤(rùn)潮紅。角質(zhì)栓伸入毛囊較深,故不易剝除。此種皮損具有特征性,呈對(duì)稱(chēng)分布,很少出現(xiàn)在顏面部。繼續(xù)發(fā)展可成為大小不等,境界清楚的落屑性斑片,重癥者可波及頭皮及全身皮膚,呈彌漫性紅皮癥,??梢?jiàn)島嶼狀正常皮膚殘存。此種皮損酷似銀屑病或扁平苔蘚,但其邊緣仍可見(jiàn)孤立的毛囊性丘疹,有時(shí)在抓痕上可見(jiàn)新?lián)p害?;颊咦杂X(jué)皮膚干燥緊張,易發(fā)生皸裂,掌跖部角化過(guò)度。皮損廣泛或繼發(fā)紅皮病時(shí),可出現(xiàn)發(fā)熱,出汗減少,食欲減退,消瘦,繼發(fā)感染等全身癥狀。夏季日光暴曬??杉又?。

  二、中期癥狀

  指甲及毛發(fā)也常受累,指甲渾濁肥厚,表面有嵴紋,但無(wú)銀屑病中特征性點(diǎn)狀凹陷。甲下過(guò)度角化,毛發(fā)稀疏。發(fā)于口周者,可發(fā)現(xiàn)放射狀皸裂。常伴溝狀舌。少數(shù)病人在口腔黏膜,如硬腭等處可有白色線(xiàn)狀或點(diǎn)狀斑疹,個(gè)別伴有結(jié)膜炎,角膜渾濁,或形成樹(shù)枝狀角膜潰瘍。

  家族型發(fā)病緩慢,癥狀較輕,但常終身不愈。而獲得型者發(fā)病較急,可周期性緩解,部分于2~3年后自行緩解或痊愈。

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