心悸(palpitation)是指患者自覺心跳或心慌，伴有心前區(qū)不適感，當(dāng)心率緩慢常感到心臟搏動(dòng)強(qiáng)烈，心率加快時(shí)可感到心臟跳動(dòng)，甚至可感到心前區(qū)振動(dòng)，它是一個(gè)常見癥狀。
心悸容易與哪些癥狀混淆：
1.年輕女性心悸胸悶很多人認(rèn)為心悸胸悶是老人容易多發(fā)的疾病，可是現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)很多年輕女性是容易出現(xiàn)心悸胸悶，年輕女性為什么容易出現(xiàn)心悸胸悶?zāi)?而且很多年輕女性心悸胸悶還查不出來原因。
2.心悸伴乏力、面色蒼白心臟神經(jīng)官能癥是全身神經(jīng)官能癥的一種(即植物神經(jīng)功能紊亂在心血官系統(tǒng)的表現(xiàn))，其癥狀表現(xiàn)是多種多樣的，最普通的自覺癥狀是心悸、呼吸不暢、心前區(qū)疼痛、面色蒼白和全身乏力等，還有容易激動(dòng)、失眠、多汗、發(fā)抖、眩暈、多夢(mèng)等表現(xiàn)。
3.心悸伴心率異常心悸是一種自覺心臟跳動(dòng)的不適感或心慌感。當(dāng)心率加快是感到心臟跳動(dòng)不適，心率緩慢時(shí)感到搏動(dòng)有力。心悸時(shí)，心率可快，可慢，也可有心率失常，心率和心律正常者也可以有心悸。
4.飯后心悸飯后心悸是氣血兩虛的癥狀之一。氣血兩虛證指既有氣虛之象又有血虛之癥證候多由久病不愈耗傷氣血或先有血虛無(wú)化氣所致。
5.勞累后心悸勞累后心悸指患者進(jìn)行體力勞動(dòng)，體力消耗后自覺心中悸動(dòng)，甚至不能自主的一類癥狀。發(fā)生時(shí)，患者自覺心跳快而強(qiáng)，并伴有心前區(qū)不適感。
心悸的鑒別診斷
1、過早搏動(dòng)：
過早搏動(dòng)簡(jiǎn)稱為早搏，分為房性、交界性和室性早搏三種，是臨床上引起心悸最常見的原因。正常人中有相當(dāng)一部存在早搏，常在情緒激動(dòng)、勞累消化不良、過度吸煙、飲酒及飲用大量刺激性飲料后誘發(fā)，常以心悸而就診，心電圖檢查有時(shí)不易發(fā)現(xiàn)，動(dòng)態(tài)心電圖檢查有助于診斷。器質(zhì)性心臟病患者較易出現(xiàn)早搏，多發(fā)生于運(yùn)動(dòng)后，且較多表現(xiàn)為頻發(fā)早搏，如頻發(fā)室性早搏形成二聯(lián)律、三聯(lián)律，或出現(xiàn)多源性及多形性早搏。早搏發(fā)生時(shí)患者常感覺突然心跳增強(qiáng)或心跳暫停，自己摸脈搏時(shí)突然漏跳一次。聽診發(fā)現(xiàn)心律不規(guī)則，第一心音多增強(qiáng)早搏之后有長(zhǎng)的間歇。
2、心動(dòng)過速：
心動(dòng)過速中常見的為陣發(fā)性心動(dòng)過速，其特點(diǎn)為突然發(fā)作、突然中止，可持續(xù)數(shù)秒至數(shù)天不等，心律一般為規(guī)則的、快速的、心率常在160一220次/min之間。發(fā)作可由情緒激動(dòng)、飽餐、疲勞等因素引起，亦可無(wú)明顯誘因。其癥狀輕重與發(fā)作時(shí)心室率的快慢及持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短、原發(fā)病的嚴(yán)重程度有關(guān)，輕者僅表現(xiàn)為心悸，重者還可出現(xiàn)煩躁、暈厥、心絞痛，甚至發(fā)生心力衰竭與休克。陣發(fā)性心動(dòng)過速包括室上性和室性兩種。前者常見于無(wú)器質(zhì)性心臟病者，用壓迫眼球或頸動(dòng)脈竇的方法可使其中止發(fā)作;而后者多見于器質(zhì)性心臟病患者，且上述方法無(wú)效，但明確的診斷有賴于心電圖檢查。
另外，快速型心房顫動(dòng)也較為常見，多發(fā)生于器質(zhì)性心臟病的基礎(chǔ)上。患者主要表現(xiàn)為明顯的心悸，可發(fā)生心力衰竭，聽診心律極不規(guī)則，第一心音強(qiáng)弱不一，脈搏短絀，心電圖表現(xiàn)為竇性P波消失，代之以形態(tài)不一、頻率不等的細(xì)小的鋸齒波。心室率極不規(guī)則。