1.期前收縮
(1)臨床表現(xiàn)：可無癥狀?；蛴行募?、心前區(qū)不適，自覺心律不規(guī)則，有心搏增強(qiáng)感，心跳停歇感。期前收縮連續(xù)發(fā)生或較頻繁時(shí)，癥狀更明顯，可出現(xiàn)乏力。
(2)體征：①心臟：有心搏提前，其后有較長(zhǎng)的間歇(房性者可不明顯)，第一心音常增強(qiáng)，第二心音減弱或消失。一般聽診即可作出診斷，必要時(shí)，需作心電圖檢查。②脈搏：有2個(gè)急速而連續(xù)的跳動(dòng)，其后有一較長(zhǎng)的間歇，有時(shí)第2個(gè)跳動(dòng)不能捫及，只有間歇現(xiàn)象。③功能性期前收縮常出現(xiàn)于安靜或睡眠時(shí)。運(yùn)動(dòng)可使其消失。有器質(zhì)性心臟病者，運(yùn)動(dòng)可使期前收縮增多。
(3)心電圖檢查：①房性早搏：提早出現(xiàn)P7一QRS—T波群，P7波與竇性P波不同，PL R間期≥0.12s，QRS波與竇性下傳的心搏相同，代償間歇不完全。②房室交接處早搏：提早出現(xiàn)QRS—T波群，形態(tài)與竇性下傳的心搏相同，逆行P波可在QRS波之前、之后或埋于其中，PL R間期<0.12s，代償間歇多為完全。③室性早搏：提早出現(xiàn)寬大畸形的QRS—T波群，其前無相關(guān)的P’波，QRS波群時(shí)間≥0.12s，T波方向常于主波方向相反，代償間歇完全。
2.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速
(1)絕大多數(shù)系房室結(jié)內(nèi)雙徑路折返或預(yù)激綜合征所引起，常見于青年人、無器質(zhì)性心臟病證據(jù)者，也見于風(fēng)濕性心臟病、洋地黃中毒、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)性心臟病、冠心病等患者。
(2)陣發(fā)性發(fā)作，突然發(fā)生，突然消失，發(fā)作時(shí)心率達(dá)160～220次僦n，心律規(guī)則。發(fā)作可持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)日，但極少有長(zhǎng)期持續(xù)者。
(3)發(fā)作時(shí)有心悸、心前區(qū)不適(或心絞痛)、眩暈;發(fā)作持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)而嚴(yán)重時(shí)，血壓常下降，并可有心力衰竭。
(4)壓迫頸動(dòng)脈竇或其他刺激迷走神經(jīng)的方法，如有效，可使心率立即恢復(fù)正常;如無效，心率保持不變;極少數(shù)患者在恢復(fù)正常心律前可有心率輕度減慢。
(5)心電圖檢查：
A.房室結(jié)折返性心動(dòng)過速：a.頻率140～200次偷n;b.常被房性早搏誘發(fā);c.R—R間距規(guī)則，QRS波群呈室上性;d.折返沖動(dòng)逆?zhèn)髦列姆慨a(chǎn)生逆行P波，其P電軸(FP)一70℃～一80℃，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)P波倒置，avR、I導(dǎo)聯(lián)P波直立。
B.附加房室旁道折返性心動(dòng)過速：a.室率150～240次/梳n;b.R—R間距規(guī)則，QRS波群呈室上性;c.常被一個(gè)適時(shí)早搏所誘發(fā);d.沖動(dòng)通過 Kent束快速逆?zhèn)髦列姆浚誓嫘蠵在QRs波群之后，F(xiàn)P大于一100。，在I、Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)P波均為倒置。