髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的鑒別診斷
1、單純性先天性髖脫位
(1)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良
又稱為髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,X線片常以髖臼指數(shù)增大為特點(diǎn),多數(shù)采用髖關(guān)節(jié)外展位而隨之自愈,約1/10將來發(fā)展為先天性髖脫位,還有少數(shù)病例持續(xù)存在髖臼發(fā)育不良,年長后出現(xiàn)癥狀。
(2)髖關(guān)節(jié)半脫位
X線片有髖臼指數(shù)增大,髖臼覆蓋著部分股骨頭,這是一種獨(dú)立的類型,可長期存在而不轉(zhuǎn)化為全脫位。
(3)髖關(guān)節(jié)全脫位
股骨頭完全脫出髖臼,根據(jù)股肌頭脫位的高低可分為四度。
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股骨頭僅向外方移位,位于髖臼同一水平;
Ⅱ度
股骨頭向外、上方移位,相當(dāng)于髖臼外上方水平;
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脫出的股骨頭位于髂骨翼的部位;
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脫出的股骨頭上移達(dá)骶髂關(guān)節(jié)水平。
2、畸形型先天性髖脫位
典型者呈雙髖脫位,雙膝關(guān)節(jié)處于伸直位僵硬,不能屈曲,兩足平足呈外旋位,還常合并上肢畸形。