咯血病因多由呼吸系統(tǒng)疾病所致，也可由循環(huán)系統(tǒng)或其他疾病引起，咯血量從痰中帶血點(diǎn)、血絲，到大口咯血數(shù)百毫升不等?？┭且蛑夤芑蚍谓M織出血，經(jīng)口咯出，有些病人又容易將血液吞入胃內(nèi)，可出現(xiàn)解黑便，病人就診時(shí)常訴吐血，易引起誤診。
【預(yù)防】
1、預(yù)防感冒外出時(shí)要根據(jù)天氣變化增加衣服，防止受寒感冒。
2、注意飲食飲食以富含維生素的食物為首選。
3、“管理空氣”房間經(jīng)常通風(fēng)，保持適宜溫度(一般18～25℃)和濕度(一般40%～70%)。
4、鍛煉身體要進(jìn)行適度的體育鍛煉和呼吸功能鍛煉。
5、備急救藥家里要備小藥箱，尤其要備足止咳藥物，如治療干咳為主的噴托維林(咳必清)片和糖漿;以鎮(zhèn)咳為主的可愈糖漿;以鎮(zhèn)咳化痰為主的棕胺合劑等。家庭必備止血藥物如云南白藥、鎮(zhèn)靜的藥物如安定等。注意要及時(shí)更換小藥箱里的過期藥物。
6、戒煙、限酒患有呼吸道疾病的患者，一定要戒煙、限酒，以減少發(fā)生咯血的誘因。
7、情志調(diào)暢中醫(yī)認(rèn)為，情志變化和疾病有一定的關(guān)系，如“喜傷心”、“憂傷肺”。像《紅樓夢(mèng)》中患有肺結(jié)核的林黛玉平時(shí)憂慮過度，對(duì)花落淚，悲天憫人，最后因咯血而死。所以，預(yù)防咯血還要注意修身養(yǎng)性。
【護(hù)理】
1、咯血的觀察與護(hù)理
咯血發(fā)生時(shí)應(yīng)積極采取有效措施配合搶救，保持呼吸道通暢，囑其采用患側(cè)臥位，有利于健側(cè)通氣;向患者說明屏氣無助于止血，且對(duì)機(jī)體不利，應(yīng)盡量將血咳出，以防窒息，充分做好吸痰、氣管插管、氣管切開等搶救工作。同時(shí)遵醫(yī)囑給予止血藥。
2、對(duì)癥護(hù)理
咯血的先兆觀察與護(hù)理：約60%肺結(jié)核咯血患者都有咯血先兆?？┭日壮１憩F(xiàn)為：胸悶、氣急、咽癢、咳嗽、心窩部灼熱、口感甜或咸等癥狀，其中大咯血好發(fā)時(shí)間多在夜間或清晨。
根據(jù)咯血發(fā)生的規(guī)律，嚴(yán)格交接班制度，密切觀其病情變化，加強(qiáng)夜班巡視，尤其是咯血高發(fā)時(shí)間，特別注意傾聽患者的訴說及情緒變化，同時(shí)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，給予有效的處理。
3、心理護(hù)理
多數(shù)患者都對(duì)大咯血有明顯的恐懼心理，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)耐心解釋，解除顧慮。在大咯血的搶救過程中，患者容易產(chǎn)生埋怨心理，應(yīng)耐心地做好解釋工作，告訴患者止血有一過程，而且還取決于原發(fā)病的治療情況。
對(duì)于已經(jīng)咯血的患者來說，在大咯血的同時(shí)，患者顯得緊張、求救心切，有時(shí)因咯血不能說話，常用手勢(shì)向醫(yī)護(hù)人員表示求救，要多進(jìn)行鼓勵(lì)，同時(shí)也要告訴患者不必過于擔(dān)憂，只有放松自己，消除緊張，安靜休息，對(duì)疾病的恢復(fù)才會(huì)更有利。另外咯血的患者還要多吃蔬菜水果，不要吃辛辣刺激性的食物，保持平和的心情，可以讓人們更好的治愈咯血。