女性垂體腺瘤不孕與高泌乳素血癥有密切關系。只有有效地降低增高的泌乳素,才能使不孕的婦女恢復生育能力。對于垂體瘤不孕者,首先采用何種治療意見不一。
研究發(fā)現(xiàn),單獨服用溴隱亭治療微小的垂體腺瘤,4周內血PRL下降明顯并維持在較低水平。約70-90%的患者于治療6-8周內恢復排卵,月經恢復,泌乳停止。
隨著血清 PRL水平的下降,血LH和FSH水平則升高到正常,不孕患者恢復生育能力。 采用經蝶手術治療垂體微腺瘤術后生育率為91%,大的腺瘤生育率為75~88%。
單純服用溴隱亭治療彌漫生長大的垂體瘤,生育率為25~56%。說明在大的垂體瘤手術治療術后生育率明顯高于用藥者。所以在較小的垂體瘤,選擇藥物治療無效后,可以再考慮手術治療。
未手術或手術后仍有殘瘤者,妊娠期有發(fā)生垂體卒中的可能性。如果經手術治療后仍未生育怎么辦?首先檢查男女雙方的生殖能力,如均正常,復查女方的泌乳素水平,如水平仍高,應輔加藥物治療。
服用溴隱亭6 個月仍未受孕者,再聯(lián)合應用其它排卵藥物。服藥者一旦確定懷孕后一般主張即停止用藥。