人們都知道結核菌進入肺部可引起肺結核，其實，結核菌不但能侵入肺部，還可侵入人體胸膜、腹膜、腸、骨、生殖道及淋巴系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等處，使這些部位也得結核病。特別是女性生殖器官結核，其危害性大，備受人們關注。
女性生殖器結核又稱結核性盆腔炎，多發(fā)生于20～40歲的育齡婦女。常為繼發(fā)下行感染，絕大多數患者都有原發(fā)性結核病灶。據統(tǒng)計，腹腔結核占原發(fā)病50%以上，其次是肺結核、結核性胸膜炎，亦可偶發(fā)自腎、骨、關節(jié)結核。也有極少數為原發(fā)性的，如男方患有嚴重的生殖器結核如附睪結核、精囊結核或潰瘍性淋巴腺結核等，通過性交傳播，結核菌可上行感染?？梢哉f，女性生殖器結核感染來自多方面。
當結核菌侵入女性生殖道時，首犯部位是輸卵管，輸卵管結核約占女性生殖系統(tǒng)結核的85%～95%;繼而蔓延至子宮內膜，其中約60%～80%可導致子宮內膜結核。子宮內膜如出現結核，可發(fā)生壞死與潰瘍，最后使子宮腔粘連縮小。卵巢結核發(fā)生在輸卵管結核以后，也可能由血行傳播，如果感染由輸卵管結核蔓延而來，主要表現為卵巢周圍炎，在卵巢表面有小結節(jié)或小膿腫。倘若感染由血行傳播，則大多侵犯卵巢深部組織，發(fā)生廣泛壞死或形成膿腫。
女性生殖器結核的危害在于它直接破壞月經與孕育。有資料表明，女性不孕癥者25%由生殖器結核造成。不少患者在開始時毫無癥狀，只是在檢查不孕原因時，才發(fā)現患有結核;或因盆腔炎癥和粘連而有不同程度的下腹墜痛，月經不調，白帶異常，全身健康狀況受到很大影響才就醫(yī);個別人則是在手術后作病理檢查時方被證實。
生殖器結核為什么會導致不孕呢?我們知道，結核菌不論通過哪種途經侵犯女性生殖道，輸卵管總是首當其沖。由于輸卵管黏膜皮損及粘連，管腔阻塞，或由于黏膜纖毛破壞，擺動無能，以及與周圍組織器官粘連，輸卵管蠕動異常，喪失輸送功能，患者必然無法受孕。如果同時有子宮內膜結核，早期時因子宮內膜充血和潰瘍，往往月經過多;晚期時由于子宮內膜遭受不同程度的破壞，使宮腔粘連縮小，先為月經稀少，繼之導致閉經。民間所謂“干血癆”即指此病。卵巢結核時，卵巢功能障礙，組織破壞嚴重，也會導致不孕、月經失調或閉經。
女性生殖器結核往往發(fā)病緩慢，常無自覺癥狀，一旦發(fā)現，就為時已晚，故預防本病的發(fā)生就顯得尤為重要。首先，要杜絕結核菌的首次入侵，避免原發(fā)病灶發(fā)生。平時除了增加營養(yǎng)、增強體質、避免過度疲勞之外，應盡量避免與結核病患者接觸，以防呼吸道傳染。第二，已患有肺、胸膜、腸、淋巴等部位結核的女性，應及早徹底治療，以防播散。第三，及早發(fā)現至關重要。凡少女滿18歲尚不見月經初潮或月經稀少;未婚而有低熱、盜汗、下腹墜痛;已婚1年未受孕或有月經失調者，都要及早就醫(yī)，查找原因。對確診為生殖器結核者，不論在呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)或泌尿系統(tǒng)是否找到原發(fā)病灶，都應加緊治療，控制病情發(fā)展，或許有可能恢復生育能力。即使婚后生育無望，也可保證身體健康不受影響。
生殖器結核的治療以聯合應用抗結核藥物為主。第一線藥物包括鏈霉素、異煙肼和對氨基水楊酸鈉。如果確診為生殖器結核活動期(急性期)，可先用鏈霉素和異煙肼聯合治療，半年到1年后，可改為異煙肼和對氨基水楊酸鈉合用4～6個月;然后單用異煙肼半年，總療程2年左右。如果生殖器結核已處于穩(wěn)定狀態(tài)，只需口服異煙肼1年。若對第一線藥物產生耐藥，或因藥物反應嚴重不能繼續(xù)使用時，也可選用第二線藥物利福平和乙胺丁醇?？傊?，如何選擇藥物治療應由醫(yī)師根據病情決定，患者必須密切配合，以期獲得最佳效果。如果患者存在盆腔腫塊而藥物治療無效，且反復發(fā)作，一般可作手術切除。