對(duì)于婦科結(jié)核我們都不陌生，婦科結(jié)核嚴(yán)重影響著患者的健康，所以當(dāng)出現(xiàn)婦科結(jié)核的癥狀時(shí)，必須及時(shí)的上醫(yī)院就診。婦科結(jié)核起病緩慢，病程較長(zhǎng)，患者更離不開家屬們細(xì)心的護(hù)理，做好婦科結(jié)核的工作可提高患者的免疫力。那么，為了避免患有婦科結(jié)核的癥狀，我們應(yīng)該做些什么呢，下面專家將為我們講述關(guān)于婦科結(jié)核的相關(guān)知識(shí)。
宮頸結(jié)核常由子宮內(nèi)膜結(jié)核蔓延而來或經(jīng)淋巴或血循環(huán)傳播。
1.血行傳播
青春期時(shí)正值生殖器官發(fā)育，血供豐富，結(jié)核分枝桿菌易借血行傳播。結(jié)核分枝桿菌感染肺部后，大約1 年內(nèi)可感染內(nèi)生殖器官，由于輸卵管黏膜有利于結(jié)核分枝桿菌的潛伏感染，結(jié)核分枝桿菌首先侵犯輸卵管，然后依次擴(kuò)散到子宮內(nèi)膜及卵巢，侵犯宮頸、陰道或外陰者較少。
2.直接蔓延
腹膜結(jié)核、腸結(jié)核可直接蔓延到內(nèi)生殖器官。
結(jié)核性宮頸炎的癥征
因病情輕重、病程長(zhǎng)短而異。有些患者無任何癥狀，有些患者則癥狀較重。
1.不孕
多數(shù)生殖器結(jié)核因不孕而就診。在原發(fā)性不孕患者中生殖器結(jié)核為常見原因之一。由于輸卵管黏膜破壞與粘連，常使管腔阻塞;或因輸卵管周圍粘連，有時(shí)管腔尚保持部分通暢，但黏膜纖毛被破壞，輸卵管僵硬、蠕動(dòng)受限，喪失運(yùn)輸功能;子宮內(nèi)膜結(jié)核妨礙受精卵的著床與發(fā)育，也可致不孕。
2.月經(jīng)失調(diào)
早期因子宮內(nèi)膜充血及潰瘍，可有經(jīng)量過多;晚期因子宮內(nèi)膜遭不同程度破壞而表現(xiàn)為月經(jīng)稀少或閉經(jīng)。多數(shù)患者就診時(shí)已為晚期。
3.下腹墜痛
由于盆腔炎癥和粘連，可有不同程度的下腹墜痛，經(jīng)期加重。
4.全身癥狀
若為活動(dòng)期，可有結(jié)核病的一般癥狀，如發(fā)熱、盜汗、乏力、食欲不振、體重減輕等。輕者全身癥狀不明顯，有時(shí)僅有經(jīng)期發(fā)熱，經(jīng)期發(fā)熱是生殖器結(jié)核典型臨床表現(xiàn)之一，癥狀重者可有高熱等全身中毒癥狀。
5.全身及婦科檢查
由于病變程度與范圍不同而有較大差異，較多患者因不孕行診斷性刮宮、子宮輸卵管碘油造影及腹腔鏡檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)患有盆腔結(jié)核，而無明顯體征和其他自覺癥狀。若同時(shí)患有腹膜結(jié)核，檢查時(shí)腹部有柔韌感或腹水征，形成包裹性積液時(shí)，可觸及囊性腫塊，邊界不清，不活動(dòng)，表面因有腸管粘連，叩診空響。宮頸結(jié)核可見乳頭狀增生及小潰瘍。
結(jié)核性宮頸炎的治療
宮頸結(jié)核的治療應(yīng)采用中西醫(yī)結(jié)合治療，但主要為抗結(jié)核藥物的全身治療。
具體治療為
1.支持療法
應(yīng)注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)參加體育活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。急性患者至少休息3 個(gè)月，慢性患者可以從事部分較輕工作和學(xué)習(xí)，但應(yīng)勞逸結(jié)合。
2.抗結(jié)核治療
(1)抗結(jié)核化學(xué)藥物治療
抗結(jié)核藥物治療對(duì)90%女性生殖器結(jié)核有效。藥物治療應(yīng)遵循早期、聯(lián)合、規(guī)律、適量、全程的原則。既往多采用1.5～2 年的長(zhǎng)療程治療，近年采用異煙肼、利福平、乙胺丁醇、鏈霉素及吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療，其中異煙肼、利福平為主要基本組成，將療程縮短為6～9 個(gè)月，取得良好療效。
(2)中醫(yī)治療活動(dòng)期結(jié)核
作為輔助鞏固療效手段，(活動(dòng)期期間，抗結(jié)核藥物+中藥)，而對(duì)陳舊性結(jié)核可作為主要治療手段。其治療原則為抗結(jié)核與行氣潔血，軟堅(jiān)散結(jié)并用(非活動(dòng)期期間，中藥治療)。
3.手術(shù)治療
為避免手術(shù)時(shí)感染擴(kuò)散及減輕粘連對(duì)手術(shù)有利，術(shù)前應(yīng)采用抗結(jié)核藥物1～2 個(gè)月。手術(shù)范圍根據(jù)年齡及病變范圍而定。