中藥治療
一、氣滯血瘀型
精液中無(wú)精子,胸悶肋痛,少腹痛牽連陰囊、會(huì)陰部。舌紫暗、紫斑,脈澀、治宜行氣活血,方選血府逐瘀湯加減柴胡6g,白芍18g,枳殼10g,甘草6g,枯梗10g,桃仁10g,紅花10g,川芎10g,當(dāng)歸15g,生地10g,牛膝10g。
二、濕熱瘀阻型
精液黃稠,無(wú)精子,腰酸膝痛、小便熱澀不暢,睪丸墜脹、舌偏紅、苔黃膩,脈弦數(shù)。治宜清熱利濕,活血祛瘀。方選四妙散合桃紅四物湯加味,蒼術(shù)10g,黃柏10g,牛膝10g,薏苡仁15g,紅花15g,桃仁泥15g,當(dāng)歸15g,熟地10g,川芎10g,白芍10g,三棱15g,莪術(shù)15g。
西醫(yī)治療
1.抗感染:因生殖道感染引起的射精管口水腫一般不需手術(shù),經(jīng)抗感染及物理治療控制炎癥,水腫消退,生殖道可恢復(fù)通暢。
2.輸精管吻合術(shù):如果梗阻在輸精管,可行梗阻段切除,輸精管端端吻合術(shù)。
3.輸精管附睪吻合術(shù):病變?cè)诟讲G尾部,可行輸精管附睪吻合術(shù)。
4.腫物切除術(shù):精索、精囊、前列腺腫瘤或囊腫可行手術(shù)切除。
5.尿道內(nèi)口切開(kāi)術(shù)或尿道成形術(shù):治療尿道外傷所致的尿道狹窄或閉鎖。
6.人工精液囊:對(duì)輸精管發(fā)育不良或缺如者,可采用人工精液囊收集附睪內(nèi)精子,再行人工受精來(lái)解決生育問(wèn)題。