急性炎癥有可能引起彌漫性腹膜炎、敗血癥以致感染性休克等嚴(yán)重后果。因此,有必要了解急性盆腔炎的常見癥狀表現(xiàn)有什么,簡(jiǎn)單介紹如下:
1.發(fā)病時(shí)下腹痛,伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)。
2.病人呈急性病容,體溫高,心率快,腹脹,下腹部肌緊張、壓痛及反跳痛。
3.如伴有腹膜炎,則有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉。
4.如有膿腫形成,可有下腹包塊及局部壓迫刺激癥狀,如膀胱刺激癥狀和直腸刺激癥狀。
5.盆腔檢查陰道充血,灼熱,大量膿性分泌物觸痛,宮頸抬舉痛;子宮略大而軟、壓痛、活動(dòng)受限;附件區(qū)增厚,壓痛、有包塊。
發(fā)生病因
一般而言,未婚女子不易患內(nèi)生殖器炎癥,但這也不是絕對(duì)的。因?yàn)橹虏【丝山?jīng)性交、宮腔手術(shù)進(jìn)入內(nèi)生殖器外,還可通過其他方式侵犯內(nèi)生殖器,常見下列幾種:
不良生活習(xí)慣如經(jīng)期盆浴,即為常見誘因。因?yàn)樵陆?jīng)期抵抗力下降,下身泡在水中,水中的致病菌可經(jīng)陰道上行進(jìn)入內(nèi)生殖器。如經(jīng)期游泳,更容易使水中病菌進(jìn)入陰道,繼而進(jìn)入子宮、輸卵管引起炎癥。
不潔的自慰臟。手指或臟器械表面都沾有致病菌,甚至可能有淋菌、支原體等性病病原體。當(dāng)用這些臟東西按摩陰蒂或插入陰道時(shí),有可能將病菌帶入內(nèi),導(dǎo)致炎癥。
其他疾病最常見的是闌尾炎。若就診延遲,闌尾化膿,炎性滲出物即可流入盆腔,引起輸卵管炎?;技毙阅c炎,腸道內(nèi)的病菌可經(jīng)淋巴管傳至生殖器,引起生殖器炎癥。肺結(jié)核的病菌可經(jīng)血流入盆腔;腸結(jié)核則病菌更可直接侵犯生殖器,引起生殖器結(jié)核病。
婦科檢查
陰道充血,并有大量膿性分泌物從宮頸口流出。穹隆部觸痛,膿腫形成時(shí)后穹隆有飽滿或有波動(dòng)感,宮頸充血、水腫,并有抬舉痛。宮體略大,有壓痛,活動(dòng)受限。子宮兩側(cè)壓痛明顯??捎|及增粗的輸卵管或局部包塊。宮旁結(jié)締組織發(fā)炎時(shí),可捫到宮旁一側(cè)或兩側(cè)有片狀增厚。婦科三合診檢查可協(xié)助進(jìn)一步了解盆腔情況。如形成盆腔膿腫作后穹隆穿刺可抽出膿液。
實(shí)驗(yàn)室檢查
血、尿常規(guī)可見白細(xì)胞總數(shù)增加及分類異常,尿液中白細(xì)胞數(shù)超過正常。
B超檢查可了解感染部位及病變情況。
急性盆腔炎病人要注意飲食調(diào)護(hù),加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。
發(fā)熱期間宜食清淡易消化飲食,對(duì)高熱傷津的病人可給予梨汁或蘋果汁、西瓜汁等飲用,但不可冰鎮(zhèn)后飲用。白帶色黃、量多、質(zhì)稠的患者屬濕熱證,忌食煎烤油膩、辛辣之物。少腹冷痛、怕涼,腰酸疼的患者,屬寒凝氣滯型,則在飲食上可給予姜湯、紅糖水、桂圓肉等溫?zé)嵝允澄铩N逍臒?、腰痛者多屬腎陰虛,可食肉蛋類血肉有情之品,以滋補(bǔ)強(qiáng)壯。
急性盆腔炎的預(yù)防
注意經(jīng)期、孕期、分娩期及產(chǎn)褥期衛(wèi)生,預(yù)防感染。作好婦科手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備。注意保持外陰清潔,術(shù)前三天避免性交;術(shù)后注意外陰、陰道清潔,用溫?zé)崴谙赐怅帲皶r(shí)更換會(huì)陰墊及內(nèi)褲,2~3周內(nèi)禁止性交。徹底治愈急性盆腔炎,防止轉(zhuǎn)為慢性。
急性盆腔炎應(yīng)緊急處理
臥床休息,取半臥位。
避免各項(xiàng)婦科檢查,防止炎癥擴(kuò)散。
給予清淡、易消化食物飲食。
腹部劇痛時(shí),可給予鎮(zhèn)靜止痛藥物并給予下腹部熱敷處理。盡早送往醫(yī)院進(jìn)一步診治。
高熱者,可采用物理降溫或給予少量解熱藥物口服。