圍絕經(jīng)期的臨床表現(xiàn)
(1) 月經(jīng)改變
1 月經(jīng)頻發(fā)指月經(jīng)周期短于21天,常伴有經(jīng)前點(diǎn)滴出血至出血時(shí)間延長。其發(fā)生原因多為黃體功能不足。
2 月經(jīng)稀發(fā)指月經(jīng)周期超過35天,因排卵稀少引起,常伴經(jīng)血量減少。
3 不規(guī)則子宮出血因停止排卵而發(fā)生功能失調(diào)性子宮出血。
4 閉經(jīng)卵巢合成性激素大幅度減少后,子宮內(nèi)膜失去雌激素及孕激素的影響而處于靜止?fàn)顟B(tài),因而不再增殖及脫落,此時(shí)發(fā)生閉經(jīng)。
(2) 血管舒縮功能不穩(wěn)定癥狀
表現(xiàn)為潮熱及出汗,有時(shí)伴頭痛,潮熱是圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后婦女有特征性的癥狀,只有少數(shù)婦女(約15%-25%)不發(fā)生,癥狀嚴(yán)重者約占10%-20%。癥狀發(fā)生的時(shí)間不定約41%在 39歲以后、月經(jīng)不規(guī)則時(shí)出現(xiàn),以絕經(jīng)前1-2年最嚴(yán)重,10%將每日發(fā)作,或每日頻繁發(fā)作;50%感到苦惱。少數(shù)發(fā)生在絕經(jīng)以后。癥狀持續(xù)1年以上者約占85%,持續(xù)5年者約25%-50%,隨著停經(jīng)時(shí)間延長,癥狀可減輕或自然消失,約10%-15%的婦女持續(xù)10-15年或更長。
更年期綜合癥的癥狀
典型表現(xiàn):突然發(fā)生上半身發(fā)熱,由胸部沖向頭部,或伴頭脹、眩暈或無力,持續(xù)數(shù)秒至30分鐘不等;癥狀消失前常大量出汗或畏寒。因常發(fā)生在夜間而影響睡眠,由此又引起疲乏、注意力不集中,記憶力下降等癥狀,輕者數(shù)日發(fā)作一次,重者日夜發(fā)作幾十次。
潮熱發(fā)作的體征是面、頸及胸部潮紅,上肢溫度升高,軀體溫度正常或稍降低,血壓不變。
(3) 自主神經(jīng)系統(tǒng)不穩(wěn)定癥狀
如心悸、眩暈、失眠、皮膚感覺異常等。常伴隨潮熱癥狀,少數(shù)婦女無潮熱發(fā)作,只表現(xiàn)此類癥狀的一種或數(shù)種。
(4) 精神、心理癥狀
如抑郁、焦慮、多疑、自信心降低、注意力不集中、易激動(dòng)、恐怖感,甚至癔癥發(fā)作樣癥狀。