大動脈錯位屬于復雜先天性心血管畸形疾病,若沒有得到及時正規(guī)的治療,患兒很可能面臨著死亡的巨大威脅。選擇把握時機選擇最適宜的方式,是從根本上改善病情的最佳途徑,下面求醫(yī)小編就具體為您解答大動脈錯位的診治。
大動脈錯位的影像診斷手段
X線片見肺血管影增加(合并肺動脈口狹窄者例外)。側(cè)位見升主動脈向前移位,左、右心室和右心房增大。正位見心底部血管影較窄。肺動脈總于弧度消失,主動脈影小.左心緣長而向外側(cè)凸,使心影如斜置的雞卵,其尖端向左下方。
體、肺循環(huán)間溝通小者心電圖常示右心室和右心房肥大,溝通大者常示雙側(cè)心室肥大,伴有主動脈日狹窄者示左心室肥大。超聲心動圖示在同一探測部位中,同時能測到主動脈瓣和肺動脈瓣兩種回聲。
根據(jù)兩組半月瓣關(guān)閉的早(主動脈瓣)晚肺動脈瓣),可以識別主動脈位于肺動脈的前方。右心導管檢查示右心室壓力增高,其收縮壓與主動脈收縮壓相等,心導管可從右心室進入主動脈,也可通過合并存在的溝通而進入所有四個心腔和兩很大動脈。
血液分流情況隨合并存在的溝通而異。選擇性右心室造影可見主動脈同時顯影。
大動脈錯位的輔助檢查
右心室造影
主動脈立即顯影,如有室間隔缺損,不但可顯示其大小和位置,而且左心室及肺動脈也同時顯影。
超聲心動圖檢查
主動脈根部水平橫切面顯示肺動脈位于左后方,主動脈位于右前方,起源于左心室的肺動脈分為左右兩支,主動脈則起源于右心室,肺動脈瓣比主動脈瓣開放早而關(guān)閉遲。
胸片檢查
出生時心臟大小正常,以后日益增大,肺血管影紋增多,心臟輪廓呈斜置蛋形,因主動脈、肺動脈影前后重疊,故上縱隔心蒂部狹小。除非伴有肺動脈狹窄,一般肺血管影紋增多。
有大型室間隔缺損伴肺動脈高壓則心臟顯著擴大,肺血管影增多并可呈現(xiàn)肺水腫表現(xiàn)。相關(guān)推薦:大動脈錯位的病理與診斷方法
心電圖檢查
電軸電偏,右心室肥大,并有室間隔缺損或動脈導管未閉者,則左、右心室肥大和心肌損害。
右心導管檢查
經(jīng)股靜脈插入導管進入右心房、右心室再進入主動脈,亦可在右心房內(nèi)通過卵圓孔未閉進入左心房再經(jīng)左心室進入肺動脈。右心室收縮壓接近體循環(huán)壓力,主動脈內(nèi)血氧飽和度低。