呼吸異常
人呼吸頻率成人為16~20次/min,與心臟搏動(dòng)次數(shù)的比例為1:4。安靜時(shí)呼吸的洪都拉斯氣量平均為500ml(300~700ml),每分鐘通氣量約8~10l。
呼吸異常是指呼吸的頻率,節(jié)律概念人度的改變。當(dāng)患者主觀上感覺(jué)空氣不足,呼吸費(fèi)力,客觀上患者有力呼吸,呼吸肌和輔助呼吸肌均參與呼吸運(yùn)動(dòng),通氣增加,呼吸頻率,深度與節(jié)律都發(fā)生改變,稱(chēng)為呼吸困難。是本節(jié)討論重點(diǎn)。
胸痛
胸痛是臨床上常見(jiàn)的癥狀,原因頗多,且胸痛的部位和嚴(yán)重程度,并不一定和病變的部位和嚴(yán)重程度相一致。外傷、炎癥、腫瘤及某些理化因素所致組織損傷刺激肋間神經(jīng),膈神經(jīng),脊神經(jīng)后根和迷走神經(jīng)公分布在食管,支氣管,肺臟,胸膜,心臟及主動(dòng)脈的神經(jīng)未梢,均可引起胸痛。
鑒別時(shí)可先分析屬于哪一大類(lèi),再在此大類(lèi)中鑒別各個(gè)原因。心臟雜音 心臟雜音(cordiac murmur)是指心音及附加心音以外出現(xiàn)的一種非心音性的具有不同頻率、不同強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的噪雜聲音。它可與心音分開(kāi)或相連續(xù),亦可完全覆蓋心音。
心臟雜音
可見(jiàn)于健康人,更多發(fā)生于心血管疾病患者。某些雜音是診斷心臟病的主要依據(jù),如在心尖區(qū)出現(xiàn)舒張中期伴收縮期前遞增性隆隆樣雜音,可診斷為二尖瓣狹窄。
胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機(jī)器樣響亮的雜音,且伴有連續(xù)震顫,常提示動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的存在屈而心臟雜育在心臟病診斷中占有極其重要的地位。
紫紺
紫紺又稱(chēng)發(fā)紺(cyanosis),人是指由于血液中還原血紅蛋白增多或血中含有異常血紅蛋白衍生物格高鐵。