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肝血管瘤術(shù)后的并發(fā)癥

肝血管瘤一般位于肝葉內(nèi)部,因?yàn)楦闻K周圍解剖關(guān)系復(fù)雜,肝臟組織及血管瘤血運(yùn)豐富,在外科手術(shù)后常會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥,常見并發(fā)癥包括感染、腹腔內(nèi)出血、術(shù)后膽漏,危重癥患者可能在術(shù)后肝臟功能衰竭,危及生命。

感染是腹腔手術(shù)常見的并發(fā)癥,一般是由于手術(shù)中無菌操作不嚴(yán)格,患者皮膚、腹腔或肝膽管系統(tǒng)存在感染灶,在手術(shù)中病原菌污染創(chuàng)口、腹腔,甚至腹腔內(nèi)器官造成感染,嚴(yán)重者可能導(dǎo)致全身急性炎癥反應(yīng),感染性休克。

術(shù)后腹腔內(nèi)出血也是肝血管瘤術(shù)后常見的并發(fā)癥之一,一般發(fā)生在術(shù)后一天之內(nèi),多數(shù)是因?yàn)樾g(shù)中止血不徹底,或血管扎線脫落而導(dǎo)致的,由于肝臟組織血運(yùn)豐富,肝血管瘤內(nèi)部結(jié)構(gòu)復(fù)雜,如果不能很好的結(jié)扎止血,很可能導(dǎo)致局部滲血或嚴(yán)重出血。由于血液是人體自身的組織,腹腔內(nèi)少量滲血不會(huì)引起明顯的癥狀,大量出血會(huì)引起患者出現(xiàn)低血壓休克,需要格外重視,發(fā)現(xiàn)有活動(dòng)性出現(xiàn),應(yīng)積極行剖腹探查,找出出血部位。

由于肝血管瘤手術(shù)后肝臟創(chuàng)面較大,常會(huì)遺漏細(xì)小膽管未給予結(jié)扎,可能導(dǎo)致術(shù)后膽漏。肝血管瘤術(shù)后發(fā)生的膽漏一般可以自行閉合,應(yīng)在術(shù)后保持引流管通常,及時(shí)引流出腹腔內(nèi)分泌物,避免對(duì)于腹腔內(nèi)組織器官的刺激。

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