多動癥患兒主要表現(xiàn)為注意力缺乏,但并非所有患兒都會有多動的表現(xiàn),這也要因人而異。由于生理的原因或年齡的原因,很多小孩都會有比較好動的表現(xiàn),但不屬多動癥范疇,在診斷小兒多動癥的時候,切莫與多動注意力缺乏相混淆,若無法正確區(qū)分判斷,則應(yīng)到醫(yī)院在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下檢查診斷。
多動癥及兒童弱智的快速鑒別
1、智力不同:多動癥患兒智力正常,或略低于正常智商范圍。弱智兒童的智力明顯低下,常在70以下。
2、學(xué)習(xí)障礙特點:多動癥患兒會出現(xiàn)注意缺陷,表現(xiàn)為注意力易分散及集中時間短暫,加之活動過度,便易導(dǎo)致患兒很難安靜下來做事,繼而引起學(xué)習(xí)困難。雖然學(xué)習(xí)困難存在,但患兒仍可以把學(xué)習(xí)搞好,只是很難堅持下來。綜合以上所述,患兒成績時高時低,波動范圍很大。弱智兒童會出現(xiàn)持續(xù)性學(xué)習(xí)困難,并非由注意缺陷引起,而是由智力低下引起的。即使進行督促及幫助,其學(xué)習(xí)成績也很難提高上去。
3、行為能力不同:多動癥患兒會出現(xiàn)活動過度行為,如異常好動、愛奔跑打鬧、上課時小動作過多、坐立不安等。并且,患兒做事易沖動,如不分場合打斷他人活動或談話、奔跑時不考慮危險等,而易給自己或他人帶來傷害。值得注意的是,患兒在生活、社交、勞動等方面并無困難,且生活能夠自理。弱智兒童不愿意參加集體活動,也不善于與他人交往,故在社交、生活等方面存有一定缺陷,甚至不能自理。
多動癥及兒童精神發(fā)育遲滯的快速鑒別
1、學(xué)習(xí)障礙特點:多動癥患兒會出現(xiàn)不同程度的學(xué)習(xí)困難,多由注意力難以長時間集中、情緒易波動引起?;純褐橇φ?,甚至較正常同齡兒聰明。精神發(fā)育遲滯患兒較正常同齡兒發(fā)育遲緩,學(xué)習(xí)能力與智力水平具有關(guān)聯(lián)性,故學(xué)習(xí)困難多由智力低下引起。
2、癥狀不同:多動癥以活動過多、情緒及行為異常為主要表現(xiàn),并伴有一定運動障礙。患兒異常好動,如到處亂跑、喧嘩打鬧等,而很難安靜下來;患兒自制力差,且情緒極為不穩(wěn),如高興時會忘乎所以、不順心時異常暴躁等,且做事易沖動而不考慮后果;不講禮貌、愛說謊、動作笨拙、精細活動不靈活(如寫字、系鞋帶等)、辨別能力差、口吃、吐字不清、斜視、眼球震顫等,均為本病常見表現(xiàn)。精神發(fā)育遲滯以智力低下和社會適應(yīng)困難為主要表現(xiàn),并伴有運動發(fā)育遲緩?;純嚎沙霈F(xiàn)判斷力、記憶力、理解力、抽象概括能力及語言功能障礙,而很難融入正常社會生活中;嚴(yán)重者無法獨立生活,或出現(xiàn)軀體畸形。
多動癥及兒童情緒障礙的快速鑒別
1、發(fā)病年齡:多動癥好發(fā)年齡為6~14歲,但多于7歲之前起病,男孩多于女孩。兒童情緒障礙的起病時間可早可晚,且無性別限制。
2、癥狀不同:多動癥以注意缺陷及活動過度為常見癥狀,如注意力易分散、注意力集中時間短暫、異常好動而難以安靜下來做任何事情等。并且,患兒做事常不考慮后果而顯得異常沖動,如不分場合打斷他人講話或活動、不顧危險地登高爬低等。兒童情緒障礙以情緒異常為主要癥狀,如抑郁、恐懼不安、強迫懷疑、強怕回憶等,可伴有注意缺陷及活動障礙。
溫馨提示:多動癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)很嚴(yán)格,對說自控能力差是多動癥兒童的核心問題,但是患兒中約有1/4并沒有活動過多的癥狀,如果家長發(fā)現(xiàn)孩子有類似多動癥的異常表現(xiàn),應(yīng)盡快帶孩子到醫(yī)院去檢查,而非給孩子亂貼多動癥的標(biāo)簽。
【參考文獻:《Restless Legs Syndrome 》《兒童多動癥?抽動癥》】