腎積水

　　患者往往長時期無癥狀，直至出現(xiàn)腹部包塊和腰部脹感時才被注意。包塊多在無意中發(fā)現(xiàn)，一般有囊性感。疼痛一般較輕，甚至完全無痛。但在間歇性腎積水病例(由于異位血管壓迫或腎下垂引起)可出現(xiàn)腎絞痛，疼痛劇烈，沿肋緣、輸尿管走行放射。多伴有惡心、嘔吐、腹脹、尿少。一般在短時間或數(shù)小時內(nèi)緩解，隨之排出大量尿液。檢查時可觸到增大的腎。如為巨大腎積水，其張力可不很大。

　　腎積水并發(fā)感染，則有膿尿和全身中毒癥狀，如寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛以及胃腸功能紊亂。有的患者以尿路感染為最初癥狀，凡對尿路感染治療效果不好的患者，一定要注意梗阻因素的存在。梗阻嚴重時，炎性滲出物不能經(jīng)尿排出，尿內(nèi)無白細胞，但此種情況下局部疼痛和壓痛都更明顯。

　　脹大的腎積水較易受到外傷的影響，輕微損傷即可能引起破裂和出血。尿液流入腹膜后間隙或腹膜腔即引起嚴重反應，包括疼痛、壓痛和全身癥狀。

　　腎積水患者在疾病早期一般沒有較為明顯的表現(xiàn)，很多患者會容易忽視掉疾病的危害性，進而錯過疾病的治療時機，接下來我們一起看看關于腎積水的癥狀表現(xiàn)。

　　典型癥狀

　　1、腰痛

　　為持續(xù)性鈍痛或墜脹不適。

　　2、腰腹部腫塊

　　起初始于肋緣下，逐漸向側腹部及腰部延伸，大者可越過中線為表面光滑的囊性腫塊，邊緣規(guī)則，有波動感，壓痛不明顯。

　　3、血尿

　　一般為鏡下血尿。并發(fā)感染、結石或外傷后血尿加重。

　　4、少尿或無尿

　　若雙側腎臟、孤立腎或僅一側有功能的腎臟出現(xiàn)積水，同時伴腎功嚴重受損害的病人，則出現(xiàn)少尿或無尿。

　　5、少尿與多尿交替出現(xiàn)

　　見于一部分原發(fā)性腎積水的病人?？捎?次大量排尿后腫塊驟然縮小，疼痛減輕，尿量減少時則腫塊迅速增大，疼痛加重。

　　6、高血壓

　　重度腎積水病人中約1/3出現(xiàn)高血壓，呈輕度或中度升高。可能由于擴張的腎盂腎盞壓迫小葉間動脈引起腎實質缺血所致。

　　7、自發(fā)性腎破裂

　　在無創(chuàng)傷情況下，因繼發(fā)感染致腎盂破潰，造成腎周圍血腫及尿外滲。表現(xiàn)為突發(fā)性腰腹疼痛，有廣泛性明顯壓痛伴肌肉緊張。

　　8、發(fā)熱

　　繼發(fā)感染時體溫升高。

　　9、消化道癥狀

　　可有腹痛、腹脹、惡心、嘔吐，大量飲水后上述癥狀加重。

　　10、雙側梗阻出現(xiàn)慢性腎功能不全，尿毒癥。

　　溫馨提示：減少飲食中蛋白質含量，能改善氮質血癥，減輕蛋白尿對腎臟的損傷。攝入足夠的碳水化合物可以供給人體足夠的熱量,能減少蛋白質為提供熱量而分解,改善氮質血癥。由于飲食限制、疾病使代謝異常，腎病患者常伴有維生素缺乏，因此患者應該對吃含有維生素的食物。