腎積水的手術(shù)治療應(yīng)早期進(jìn)行。合理的應(yīng)用整形手術(shù)，糾正腎盂輸尿管連接部異常，爭(zhēng)取腎功能的較大恢復(fù)。腎積水嚴(yán)重，腎功能破壞十分嚴(yán)重，而對(duì)側(cè)腎正常者，可作積水腎切除術(shù)。
手術(shù)的原則是梗阻較輕，腎盂腎盞擴(kuò)張不嚴(yán)重時(shí)，作單純矯形手術(shù);擴(kuò)張明顯者，應(yīng)切除病變的狹窄段及過度擴(kuò)張的腎盂，再作吻合術(shù);更嚴(yán)重者作腎切除術(shù)。
雙腎積水治療上要更慎重，要盡一切可能保留腎臟。一般有幾種情況：
1.一側(cè)腎積水嚴(yán)重
一側(cè)較輕：可先治療嚴(yán)重的一側(cè)。以免發(fā)生腎功能不全，手術(shù)成功后可為對(duì)側(cè)手術(shù)時(shí)增加安全性。較輕側(cè)要慎重判定手術(shù)適應(yīng)證，必要時(shí)可嚴(yán)密觀察。
2.兩側(cè)腎積水嚴(yán)重
可分期治療，但仍以先處理較重側(cè)為好。
3.兩側(cè)腎積水輕
要仔細(xì)分析，確定手術(shù)適應(yīng)證。