創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎又稱外傷性關(guān)節(jié)炎、損傷性骨關(guān)節(jié)炎,任何年齡組均可發(fā)病,但以青壯年多見,多發(fā)于創(chuàng)傷后、承重失衡及活動(dòng)負(fù)重過度的關(guān)節(jié)。日常預(yù)防創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎可以遵循以下幾點(diǎn):
一、預(yù)防與調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)
1、調(diào)整和改變生活方式:這是骨關(guān)節(jié)炎二級預(yù)防最重要的措施,它的目的是減輕受患關(guān)節(jié)的負(fù)荷,減輕或避免受患關(guān)節(jié)的進(jìn)一步勞損,這對膝,髖骨關(guān)節(jié)炎患者尤為重要,當(dāng)發(fā)現(xiàn)有“無癥狀性骨關(guān)節(jié)炎”(僅有放射學(xué)檢查所見的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變)或輕度的“癥狀性骨關(guān)節(jié)炎”后,即應(yīng)指導(dǎo)和要求患者改變原來不適當(dāng)?shù)纳罘绞健?/p>
2、減少每天運(yùn)動(dòng)總量:指步行,下肢運(yùn)動(dòng),跑步等,使膝,髖關(guān)節(jié)有較充分的休息,同時(shí)避免關(guān)節(jié)及全身有疲勞感覺。
3、避免或減少屈膝:如上下樓梯活動(dòng),尤其屈膝深蹲會(huì)增加膝關(guān)節(jié)內(nèi)壓力和增加膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),刺激有病變組織引起劇烈疼痛,更應(yīng)避免。
4、必要時(shí)調(diào)整工種:如果職業(yè)性勞動(dòng)與上述兩項(xiàng)(運(yùn)動(dòng)總量較大,常作屈膝,蹲坐,上下樓梯活動(dòng))有關(guān),應(yīng)調(diào)整工種,改作對上述兩項(xiàng)要求不高的工作。
5、合理飲食:目的是減肥,減重(對肥胖患者而言)。
二、醫(yī)療體操
目的為維持或改善關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)范圍,增加肌力,從而間接地減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,改善患者運(yùn)動(dòng)能力,近年來的研究證明了膝骨關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)尼t(yī)療體操能改善膝關(guān)節(jié)功能,且有助于減輕疼痛,其效果比單做電療好,醫(yī)療體操內(nèi)容包括:
1、關(guān)節(jié)體操:保持或增加關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)度,預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮,這種體操要按關(guān)節(jié)本身的運(yùn)動(dòng)軸作充分的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)(以不引起疼痛為度),例如膝關(guān)節(jié)要作主動(dòng)的充分的屈伸運(yùn)動(dòng)。
2、等長練習(xí):令有關(guān)肌肉作等長收縮(靜止緊張用力,不引起關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)),這是增強(qiáng)肌肉力量,預(yù)防失用性肌萎縮的有效辦法,如膝骨關(guān)節(jié)炎時(shí)要作股四頭肌的等長收縮練習(xí),以增強(qiáng)股四頭肌,等長收縮每次持續(xù)5s,放松后再做,可重復(fù)30~40次。
3、伸展運(yùn)動(dòng):伸展關(guān)節(jié)周圍的肌肉和肌腱,預(yù)防攣縮,并可改善肌肉的協(xié)同動(dòng)作,對下肢骨關(guān)節(jié)炎患者可改善步態(tài)。
4、耐力運(yùn)動(dòng):一般踏固定自行車,在膝關(guān)節(jié)不負(fù)重下進(jìn)行適當(dāng)?shù)哪土\(yùn)動(dòng),每次時(shí)間一般不超過8~10min,也可以作游泳,平地上步行等練習(xí),但不宜在凹凸不平的路上或斜坡上步行。
注意:在骨關(guān)節(jié)炎有急性發(fā)作表現(xiàn)或有劇痛時(shí),暫停醫(yī)療體操,或僅作少量等長收縮的肌肉練習(xí)。
溫馨提示:關(guān)節(jié)保護(hù),采取一系列簡化的,不費(fèi)力的,減輕受患關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作來完成日常生活活動(dòng),使受患關(guān)節(jié)不致受到勞損。