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多發(fā)性骨髓瘤的診斷與鑒別診斷

  多發(fā)性骨髓瘤(MM)是骨髓漿細(xì)胞惡性疾病。在美國其發(fā)病率為3/10萬,已超過白血病,僅次于淋巴瘤,據(jù)血液惡性疾病的第二位。亞洲的發(fā)病率為1/10萬,我國尚無完全的統(tǒng)計(jì)學(xué)資料,估計(jì)為1/10萬左右。由于MM是一種好發(fā)于老年人的疾病,隨著我國人口壽命的不斷增長,MM的發(fā)病率逐漸增加。由于人們對(duì)MM的重視不夠,此病常常被漏診或誤診。

  1 多發(fā)性骨髓瘤的診斷

  多年來人們一直沿用Durie和Salmon診斷標(biāo)準(zhǔn)(1986)(表1)。2001年WHO提出了MM新的診斷標(biāo)準(zhǔn)(表2)[1]。這些診斷標(biāo)準(zhǔn)主要強(qiáng)調(diào)骨髓漿細(xì)胞的比例、單克隆免疫球蛋白(M蛋白)的量、溶骨性損害等,而沒有把細(xì)胞遺傳學(xué)資料考慮進(jìn)去。

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