多發(fā)性骨髓瘤臨床可見多種辨證類型，往往患者同時(shí)有兩型的表現(xiàn)，同一病人隨著病情的變化，各型可相互轉(zhuǎn)化。臨床常見各型均伴有瘀血之侯，根據(jù)西醫(yī)理論骨髓瘤分泌大量的凝溶蛋白在腎小管沉積，加之高Y球蛋白血癥，使血粘度增加。此于中醫(yī)理論“瘀證”相符，故病人可見手足發(fā)麻，視力障礙，甚則昏厥征象，運(yùn)用大量活血化瘀的藥物，清除毒素、理血生壤的中藥，可降低血中毒素，改善血液環(huán)境，降低血粘度，改善腎血循環(huán)，增加腎血流量，避免腎血小管阻塞，改善腎功能，從而達(dá)到長(zhǎng)期生存的目的。
多發(fā)性骨髓瘤是骨髓內(nèi)漿細(xì)胞惡性增生所造成的多發(fā)性惡性骨髓腫瘤。在歐美國(guó)家其發(fā)病率為2～4/10萬。在中國(guó)多發(fā)性骨髓腫瘤病人也不少見，近年來其發(fā)病數(shù)有逐漸增多趨勢(shì)，這種情況的出現(xiàn)與診斷水平的提高以及對(duì)本病認(rèn)識(shí)的不斷深入有關(guān)，但也有可能存在著一些其他的因素。
傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在2000多年前的醫(yī)學(xué)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》中已有類似的疾病的記載，可能是因?yàn)樵摬楸容^少見的疾病，在以后的醫(yī)籍中較少記載。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)多發(fā)性骨髓瘤的治療，除藥物療法外，還有針灸、氣功、藥膳等療法，且方法簡(jiǎn)便、適用性廣、不良反應(yīng)小，患者容易接受等優(yōu)點(diǎn)。
多發(fā)性骨髓瘤在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中稱謂不一。在中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中，中醫(yī)學(xué)類似于“骨痹”、“骨蝕”等。
由于古今認(rèn)識(shí)的差異以及多發(fā)性骨髓瘤臨床表現(xiàn)的多樣化，至今中醫(yī)對(duì)本病的認(rèn)識(shí)尚不夠統(tǒng)一，綜合諸醫(yī)家的論述，一般認(rèn)識(shí)本病的發(fā)生主要與外邪侵犯，過勞傷腎，先天稟賦不足等因素有關(guān)。常見于：①外邪侵犯，內(nèi)搏于骨。寒濕熱毒之侵犯人體，由淺入深，內(nèi)搏于骨，結(jié)聚圍絡(luò)而成;②腎氣虛衰，骨髓至虛。先天不足或過勞傷腎，以致腎氣虛衰，腎精虧耗，腎主骨生髓，腎虛則骨病。
(一)臨床表現(xiàn)：
多發(fā)性骨髓瘤早期癥狀不明顯，有的甚至無自覺癥狀，當(dāng)出現(xiàn)癥狀時(shí)，其臨床表現(xiàn)也是多種多樣，常見的有：
(1)骨骼疼痛：為多發(fā)性骨髓瘤最主要的癥狀。疼痛程度一般由輕到重，初起為間歇性微痛，隨著病情的進(jìn)展而發(fā)展為連續(xù)性劇痛。疼痛部位以腰背部脊椎為最多，其次為胸肋、四肢。少數(shù)患者可無疼痛，而較多患者以骨骼疼痛為首發(fā)癥狀。疼痛的突然加劇常發(fā)生了病理性骨折。
(2)骨骼腫物：多在扁骨，尤以胸骨、肋骨、頭顱骨、下頜骨等處多見。
(3)發(fā)熱：多發(fā)性骨髓瘤患者常有不同程度的發(fā)熱。部分病人以此為首發(fā)癥狀，但多數(shù)為晚期表現(xiàn)，主要由于機(jī)體免疫缺損，感染引起。
(4)貧血：多發(fā)性骨髓瘤約1/3病人有頭暈、心悸、乏力、消瘦等貧血癥狀，有的以此為首發(fā)癥狀。
(5)出血：少數(shù)病人可出現(xiàn)消化道、牙齦、鼻腔、皮膚出血。或月經(jīng)過多，也有以出血為首發(fā)癥狀。
(6)共他：本病晚期可出現(xiàn)消化、呼吸、泌尿、神經(jīng)等系統(tǒng)的癥狀和惡心、嘔吐、腹痛腹瀉、咳嗽氣短、截癱、大小便失禁等。
(二)實(shí)驗(yàn)室檢查：
1)紅細(xì)胞及血紅蛋白均低于正常值，約90%的患者有不同程度的貧血，1/3患者血紅蛋白<7g%;血涂片可見到中晚細(xì)胞。
2)白細(xì)胞減少，約40%的患者白細(xì)胞低于正常值。
3)紅細(xì)胞沉降率>20mm/h。
4)骨髓穿刺涂片檢查骨髓象內(nèi)骨髓瘤細(xì)胞一般>1.0%。少數(shù)患者不易檢出，當(dāng)臨床高度懷疑本病時(shí)，應(yīng)進(jìn)行多部位穿刺，因腫瘤的分布并不均勻。
5)白蛋白和球蛋白比例常倒置。
6)血清蛋白電泳常在r或β部位出現(xiàn)高峰，這些高峰所代表的球蛋白稱之為M成份。
7)尿檢查表現(xiàn)為蛋白尿、鏡下血尿，具有一定特異性意義的是尿中可有凝溶蛋自(本周蛋白)。
8)x線檢查表現(xiàn)為多發(fā)性圓形或橢圓形穿鑿樣溶骨性病變，周圍無骨膜反應(yīng)、多見于顱骨、盆骨、肋骨和脊椎，骨質(zhì)疏松，常發(fā)生病理性骨折。
總之，本病診斷主要根據(jù)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，其中骨髓象內(nèi)的骨髓瘤細(xì)胞>10%，x線檢查有溶骨性損害，血清蛋白電泳M蛋白，尿凝溶蛋白陽性具有決定性意義。
由于多發(fā)性骨髓瘤臨床表現(xiàn)的多樣化的及古今的差異，造成了古代醫(yī)學(xué)家對(duì)該病認(rèn)識(shí)的不足，中醫(yī)對(duì)多發(fā)性骨髓的治療分散見于多種病癥的治療中，近代醫(yī)家對(duì)該病的認(rèn)識(shí)逐漸加深，并已引起一定的重視，在臨床實(shí)踐的摸索中逐漸形成了其證候模式。
(三)藥物治療：
1)瘀熱阻絡(luò)證。
主證：胸脅疼痛，腰痛尤甚，輕則俯仰不便，重則痛劇而活動(dòng)受限，面色黧黑，或萎黃無澤，發(fā)熱口干。舌質(zhì)紫暗，舌苔黃膩或薄苔，脈象細(xì)數(shù)或弦。
治法：補(bǔ)益肝腎、活血通絡(luò)。
方藥：芍藥二白湯
赤芍15g，白芍15g，桃仁9g，制狗脊15g，炒續(xù)斷15g，補(bǔ)骨脂9g，白花蛇舌草30g，雞血藤30g，白英15g，徐長(zhǎng)卿15g，炒桑枝12g，川石斛9g，膽南星5g，炒谷芽12g。
熱甚加蛇莓、連翹，痛甚加炙乳沒、延胡索、地龍等。
分析：本方主要由補(bǔ)益肝腎理筋骨、活血通絡(luò)而止痛以及清熱解毒抗腫瘤三方面藥物組成，其中狗脊，續(xù)斷，補(bǔ)骨脂補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)壯筋骨;赤芍、白芍、丹參、桃仁、雞血藤、炒桑枝、徐長(zhǎng)卿活血祛瘀，通絡(luò)止痛;白花蛇舌草，白英清熱解毒，并抗胂瘤;輔以膽南星清火化痰、專治痰入經(jīng)絡(luò)所引起的各種證候，并有抗腫瘤作用;石斛、谷芽則生津和胃。主要功效為補(bǔ)益肝腎、活血通絡(luò)，意在標(biāo)本兼顧而治療多發(fā)性骨髓瘤本虛標(biāo)實(shí)之證。
2)氣陰兩虛證。
主證：面色少華，頭暈乏力，心悸氣短，自汗盜汗，口干而渴，或有潮熱，骨痛酸軟，腰酸肢腫，舌質(zhì)淡紅，苔少乏津，或舌胖苔薄，脈象細(xì)弦。
治法：益氣養(yǎng)陰，補(bǔ)益肝腎。
方藥：黃芪枸杞湯
黃芪30g，北沙參30g，狗脊12g，枸杞子12g，續(xù)斷12g，生地15g，熟地15g，)川石斛15g，麥冬15g，補(bǔ)骨脂15g，白蒺藜15g。
分析：主方重用黃芪、北沙參而益氣養(yǎng)陰，石斛、麥冬助北沙參養(yǎng)陰生津而止渴;生熟地、枸杞子補(bǔ)血滋陰而善肝益腎;狗脊、續(xù)斷、補(bǔ)骨脂益腎而理筋骨;白蒺藜平肝疏肝而除暈。
3)熱毒熾盛證。
主證：高熱不解，口干氣促，鼻衄齒衄，骨骼疼痛，舌絳起刺，脈象細(xì)數(shù)。
治法：清營(yíng)泄熱、涼血解毒。
方藥：涼血解毒湯
鮮生地30g，鮮茅根(去芯)300g，涼膈散15g(包煎)，全瓜蔞12g，炒丹皮9g，赤芍9g，銀花9g，連翹9g，大青葉9g，知母9g，人中黃5g。
分析：本方由涼膈散合犀角地黃湯加減而成，涼膈散清熱解毒，瀉火通便，通過下的手段而達(dá)清的目的，能瀉上中二焦之邪火，清胸膈之熾熱;犀角地黃湯中的犀角，雖藥效頗佳，但價(jià)格昂貴而貨源日少，故棄而不用，改用鮮茅根、大青葉與生地、丹皮、赤芍合用，清熱解毒，涼血散瘀;輔以銀花、連翹、知母、人中黃，增強(qiáng)清熱解毒的功效，全瓜蔞化痰散結(jié)，潤(rùn)腸通便，兼抗腫瘤。
(2)針灸治療
毫針療法
主穴：懸鐘GB39、三陰交SP6、曲池LI11、足三里ST36。
配穴：發(fā)熱加大椎DU14、外關(guān)SJ5、合谷LI4、咳嗽咯血加列缺LU7、二白XE-UE2。
(四)氣功療法：
氣功是一種動(dòng)靜結(jié)合、動(dòng)中有靜和靜中有動(dòng)的獨(dú)特的鍛煉方法，是防病治病的方法之一。氣功治療骨腫瘤，一般僅作為一種輔助療法，必須與其他治療方法同時(shí)進(jìn)行，可作為一種鞏固療效、促進(jìn)康復(fù)的手段。
1)練功要領(lǐng)：①松靜自然;②意氣合一;③動(dòng)靜結(jié)合;④循序漸進(jìn)。
2)常用功法。
?、倥P功、站樁功練功方法及要求：姿勢(shì)不限，以仰臥為佳。首先精神上排除一切不愉快的精緒，然后發(fā)出軀體放松信號(hào)，依次從頭→頸項(xiàng)→上肢→手→胸背→腰腹→下肢→足放松，反復(fù)10～20分鐘，再?gòu)陌贂?huì)穴→頸內(nèi)→胸部→心肺→肝膽→脾胃→腎→腸→膀胱→女性子宮、輸卵管等依次用意念放松。反復(fù)10～30分鐘，尤其要著重放松病灶部位。接著采用站樁式，兩腳與肩等寬，兩眼微閉，舌抵上腭，全身放松，排除雜念，兩手在胸前與小腹間做搶球狀，用鼻吸氣，同時(shí)意想“靜”，腹部逐漸向外凸起，并提肛、十趾抓地，吸到不能再吸時(shí)用口呼氣，松肛，十趾放松，呼吸控制到每分鐘10～12次，反復(fù)進(jìn)行30～40分鐘。最后意守丹田或意守病灶區(qū)，默念腫瘤消失30～60次后收功，每日4～6次。
?、跉夤α譀Q練功方法及要求：呼吸形式為鼻吸口呼，姿勢(shì)不限，但以立、坐兩式為多。多在清晨空氣清新時(shí)練，效果較佳，如能選擇有喜樹的環(huán)境，面對(duì)喜樹練六字決，就更為理想。練時(shí)可默想體內(nèi)病灶(癌細(xì)胞、癌組織等)，隨念字音而吐出。一般有兩種練法，第一為單練法，什么病練什么字音，骨腫瘤可練“吹”;第二為全練法，按五臟相生順序，六個(gè)字音全練，即呬-吹-噓-啊-呼-嘻(即肺生腎生肝生心生脾，三焦通達(dá)之意)。
注意事項(xiàng)：六字訣屬“瀉法”，練完后應(yīng)作數(shù)節(jié)保健功、片刻強(qiáng)壯功，以收“補(bǔ)瀉兼施”“祛邪挾正”的功效。
(五)藥膳療法
1)黃鰭魚1～2條，生姜2片，油鹽調(diào)味品適量，水煎熬湯，佐餐食用，1日1次。
2)塘虱魚1～2條，黑豆30～60g，紅棗6～10枚，油鹽調(diào)味品適量，水煎熬湯，佐餐食用，1日1次。
3)蛤肉100g，雞蛋3只，油鹽蔥適量，共炒煮熟，佐餐食用，1日1次。
4)水發(fā)海帶100g，豬肉100g，油鹽調(diào)味品適量，共炒煮熟，佐餐食用，1日1次。
5)杏仁酥15g，火腿絲200g，豆腐100g，調(diào)味品適量，共煮成羹，佐餐食用，1日1次。
6)藤梨根30g，崗稔根30g，鵪鶉蛋4只，水煎，食蛋喝湯，1日1次。