腹絞痛綜合征是指腸道相對缺血引起的餐后上腹或中腹部疼痛的綜合征。又稱內(nèi)臟絞痛、腸絞痛、間歇性缺血性蠕動障礙、腹間歇性跛行、缺血性腹綜合征、慢性內(nèi)臟缺血綜合征、腸系膜動脈間歇性缺血、腹血管功能不全綜合征。
多見于中、老年男性患者，有動脈硬化的其他表現(xiàn)。腹部絞痛常在餐后15～30分鐘出現(xiàn)，持續(xù)1～3小時，疼痛時間和強(qiáng)度與進(jìn)食量有關(guān)。
由于動脈硬化及動脈炎，使腹主動脈胃腸道分支的開口處造成狹窄或阻塞。受累的動脈多發(fā)生在腸系膜上動脈。
患者進(jìn)食后，腸道血流量和需要量增加，造成腸道相對缺血、缺氧、腸管痙攣，產(chǎn)生明顯的腹部絞痛。病人年齡多在40～59歲，女性多見，并且伴有動脈硬化的其他表現(xiàn)。有時在上腹部可聽到收縮期血管雜音。
腸絞痛常見的癥狀有鈍痛、腹瀉、惡心、腹脹、便秘、腹痛?；忌夏c絞痛會給患者們的工作生活帶來很大的影響，因此了解腸絞痛的癥狀就非常重要。
1、餐后疼痛
餐后上腹部或中腹部疼痛是慢性腸系膜缺血的主要臨床表現(xiàn)，通常于餐后30～45min內(nèi)，出現(xiàn)腹部絞痛或鈍痛，持續(xù)數(shù)小時，患者由于懼怕疼痛而減少進(jìn)食。疼痛可表現(xiàn)為隱痛或劇烈的腹痛，向背部放射，少數(shù)患者出現(xiàn)持續(xù)疼痛，類似于下肢缺血產(chǎn)生的持續(xù)性靜息痛。此外腹痛的嚴(yán)重程度與進(jìn)食的量和食物中脂肪含量有關(guān)。
2、胃腸活動紊亂
約1/3腹痛患者同時伴有惡心、嘔吐和排便異常，開始為便秘，以后則為腹瀉。發(fā)生頻率和持續(xù)時間逐漸增加。這些癥狀不具有特征性，與受累血管和消化道缺血部位有關(guān)，腹腔動脈受累時，多有惡心、嘔吐和腹脹等;腸系膜上動脈受累表現(xiàn)為餐后腹痛和體重減輕;腸系膜下動脈受累表現(xiàn)為便秘、大便隱血和缺血性結(jié)腸炎等。
3、體重減輕
進(jìn)食-疼痛的聯(lián)系很快導(dǎo)致病人的厭食，隨后迅速和嚴(yán)重的體重減輕是本病的特點。隨著腸缺血的進(jìn)展，可產(chǎn)生腸吸收不良綜合征而導(dǎo)致體重進(jìn)一步下降，并出現(xiàn)大量帶泡沫的糞便，表明糞便中含豐富脂肪和蛋白質(zhì)。
4、體征
病人可有明顯的體重減輕。上腹部可聞及雜音，這是由于主動脈或其他狹窄的內(nèi)臟動脈所致。