噯氣是胃中氣體上出咽喉所發(fā)出的聲響,其聲長而緩,古代稱為噫氣。亦屬胃氣失和而上逆的一種表現(xiàn)。噯氣與短促沖擊有聲的呃逆不同。飽食之后,偶有噯氣,無其他兼癥,不屬病態(tài),多可自愈。臨床根據(jù)噯聲和氣味的不同,以辨證之虛實。噯氣酸腐,兼脘腹脹滿者,多為宿食停滯,屬實證。
噯聲頻作而響亮,噯氣后脘腹脹減,噯氣發(fā)作因情志變化而增減者,多為肝氣犯胃,屬實證。噯氣低沉斷續(xù),無酸腐氣味,兼見納呆食少者,多為胃虛氣逆,常見于老年人或久病體虛之人,屬虛證。噯氣頻作,無酸腐氣味,兼見脘痛者,多為寒邪客胃,屬寒證。尤其是反流性食管炎、慢性胃炎、消化性潰瘍和功能性消化不良,多伴有噯氣癥狀。
噯氣的表現(xiàn)癥狀:
1、食滯停胃噯氣:伴有酸腐臭味,噯聲悶濁或惡心,噯氣不連續(xù)發(fā)作,胸脘痞悶,不思飲食,大便有酸腐臭味或便秘,舌苔厚膩,脈象滑實。
2、噯氣低沉斷續(xù):無酸腐氣味,兼見納呆食少者,多為胃虛氣逆,常見于老年人或久病體虛之人,屬虛證。
3、脾胃虛弱噯氣:噯氣斷續(xù),噯聲低弱,嘔泛清水,不思飲食,面色白或萎黃,舌質(zhì)淡苔薄白,脈虛弱。
4、肝氣犯胃噯氣:噯氣頻繁,噯聲響亮,胸悶不舒,脅肋隱痛,舌苔薄白,脈弦。
噯氣又稱嗝逆或打嗝,是胃腸炎中最常見的一種癥狀?;颊叱3殡S其它癥狀,另外,不同患者,其病情也是不一樣的,對于疾病多加了解,才能為徹底根治做好鋪墊。
在脹氣的人中,氣體排出的量和次數(shù)有顯著差異。正如排便次數(shù)一樣,訴說腸脹氣的人通常對何謂正常存在著誤解。對8名年齡在25~35歲的正常男性進(jìn)行的研究發(fā)現(xiàn),每天排氣的平均次數(shù)是13±4次,最高可達(dá)21次,這與許多訴說排氣過多的人有部分重疊。因此,客觀地記錄他們排氣次數(shù)(由患者每天記錄)應(yīng)該是評估過量胃脹氣的第一步。
盡管肛門排氣中H2和CH4具有易燃性,但對那些靠近明火工作的人并不危險。但是,已有報道在空腸和結(jié)腸外科手術(shù)過程中,甚至在腸道準(zhǔn)備不佳的患者行內(nèi)鏡檢查中使用透熱法時發(fā)生氣體爆炸,在極少數(shù)情況下伴有致死的后果。
因為氣體過多癥狀是非特異性的,而且常與腸易激綜合征和器質(zhì)性疾病有交叉,所以一份詳細(xì)的病史對指導(dǎo)醫(yī)學(xué)檢查的程度相當(dāng)必要。其他方面正常而又無體重減輕的年輕人訴有癥狀的長期存在,不大可能是由嚴(yán)重的器質(zhì)性疾病所引起。年長者特別是有新的癥狀出現(xiàn)者,在對其"氣體過多"(無論是真實的或想象的)治療前,有必要進(jìn)行徹底的檢查。進(jìn)食障礙(厭食,神經(jīng)質(zhì),貪食)的患者常對脹氣和噯氣等癥狀產(chǎn)生錯覺,并尤其感到緊張。臨床工作者應(yīng)該觀察患者是否有進(jìn)食障礙的可能性,尤其是對伴有這些癥狀的年輕女性。