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如何走出高血壓不科學(xué)用藥的治療迷境

  導(dǎo)致血壓增高的生活因素有很多中,由于在實際治療高穴要的過程依然存在著不少誤區(qū),因此欲使將血壓控制在理想水平內(nèi),必須以消除不利誘因為鹽澤,配合健康的生活方式來進(jìn)行,認(rèn)清降壓治療的重要意義,對癥下藥,切忌用藥不當(dāng),或者擔(dān)心藥物副作用,隨意增減藥物及劑量,以免重要靶器官受損,致殘后而后悔莫及。

  如何走出高血壓的治療迷境

  1、服不服藥無多大差別

  要知道,高血壓病人中除5%左右(癥狀性高血壓)可通過手術(shù)等方法得到根治外,其余90%以上的病人都是高血壓病,這些病人是一種慢性病,往往需要長期或終身服藥。其服藥與不服藥的結(jié)局是截然不同的,堅持長期用藥者由于使血壓降至正?;蚶硐胨?,可以減少和推遲器官的損害,因而具有十分重要的臨床意義。而長期不服藥者則由于血壓長期處于高水平,其本身可促進(jìn)或加速心、腦、腎等重要器官的損害,甚至引起致殘或死亡。因此,要認(rèn)清降壓治療的重要意義,積極、有效、長期地控制血壓至正常或理想水平。

  2、血壓降得越快越好

  有的高血壓病病人一味追求血壓達(dá)到正常水平,甚至認(rèn)為降壓應(yīng)該是越快越好;越低越好。其實不然,一般來講除高血壓急癥(如高血壓危象、高血壓腦病等)外,其余高血壓病病人均宜平穩(wěn)而逐步降壓。因為,血壓下降過快、過低,不但會使病人出現(xiàn)頭暈、乏力等體位性低血壓的不適癥狀,也稱“腦貧血”,還極易發(fā)生缺血性腦中風(fēng),甚至誘發(fā)腦出血,這種情況尤其在老年人為甚。因為老年人均有不同程度的動脈硬化,此時偏高的血壓有利于心腦腎的血液供應(yīng),如果一味要求降到正常水平,勢必影響上述臟器的功能,反而得不償失。因此,降壓治療時必須要掌握住緩慢、平穩(wěn)的原則。

  3、不按病情科學(xué)治療

  有少數(shù)病人,把別人降壓效果好的藥物照搬過來為己所用,這是既不客觀又不現(xiàn)實的。因為,同樣是高血壓的病人對降壓藥物的敏感性、耐受性卻是大不相同的。如某人用某藥降壓效果非常明顯,則另外一人卻效果不顯,甚至無效。再如服用短效硝苯地平時,有一小部分人會即刻發(fā)生心悸、臉紅等不適癥狀,而多數(shù)人則感覺良好。因此應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情,因人而異,合理選用藥物,最好在有經(jīng)驗的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。欲走捷徑絕對是不可能的,甚至釀成不良后果。 面對多種降壓途徑無所適從。

  4、憑自我感覺估計血壓高低

  許多高血壓患者平時不測血壓,僅憑自我感覺服藥,平時感覺無不適時少服或不服,一有頭暈、頭痛等癥狀時就加大藥量,殊不知,血壓忽高忽低或下降過快,同樣會出現(xiàn)頭暈、頭痛等不適癥狀。不測血壓,盲目服藥,不僅不能控制血壓穩(wěn)定,還可使病情惡化,誘發(fā)心腦血管疾患。

  5、擔(dān)心藥物副作用,不敢長期服藥

  如高血壓不控制,所帶來的危害是致命的,是縮短壽命的,而副作用與高血壓的危害相比,則微不足道??垢哐獕核幬锏挠盟幵瓌t是多種藥物小劑量聯(lián)合,這樣可使正作用相加、副作用抵消。但如何聯(lián)合,應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。

  6、血壓一降立即停藥

  有些人在應(yīng)用降血壓藥物治療一段時間后,癥狀好轉(zhuǎn),血壓降至正常,即認(rèn)為已“治愈”,便自行停藥,結(jié)果在不長時間后血壓又升高,再用藥使血壓下降后再停藥,人為地使血壓降低—升高—再降低—再升高,這樣對人體的危害較大,不僅能使病情惡化,使機體產(chǎn)生耐藥性,而且還會導(dǎo)致“高血壓危象”。

  7、單純依賴降壓藥,不綜合治療

  高血壓能引起多種并發(fā)癥,應(yīng)根據(jù)不同的并發(fā)癥有針對性地選擇藥物。目前抗高血壓藥有六大類,幾十種。患者自己很難分清哪種藥更合適。應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院,在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。如高血壓合并冠心病、合并心力衰竭、合并糖尿病、合并血脂紊亂等,用藥應(yīng)不同。

  8、以癥狀有無決定治療與否

  一些高血壓患者血壓雖然很高,平時卻無任何自覺癥狀,由于身體沒有其他不適,這些人很少服藥或不服藥,從病理學(xué)方面講,無癥狀高血壓長期不服藥,可使病情加重,又可誘發(fā)心腦血管疾患。

  9、只顧服藥、不顧效果

  治療高血壓病的主要目標(biāo)是不僅要將血壓降至正?;蚶硐胨?小于130/85毫米汞柱),而且要長期穩(wěn)定,進(jìn)而達(dá)到最大限度地降低心血管病的病死率和病殘率的目的。由于種種原因(如怕麻煩、出差),不定期測量血壓,一味“堅持”服藥,此為“盲目治療”,會使得血壓忽高忽低,或者出現(xiàn)不適感,并且易產(chǎn)生耐藥性或副反應(yīng)。初服藥者,可三天測一次;血壓穩(wěn)定后可每1-2周測一次。以便根據(jù)血壓情況,調(diào)整藥物種類、劑量、服藥次數(shù),將血壓降至較理想的水平。還有更多的人,不僅不復(fù)查血壓,更不去檢查血、尿等化驗,不講究實效。全然不顧血壓是否控制理想?靶器官有否損害?應(yīng)該說,這種治療在某種程度上是徒勞的,很可能導(dǎo)致前功盡棄的結(jié)局,即當(dāng)發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥時方感到后悔莫及。因此,必須予以糾正。

  10、未治好原發(fā)病

  有些高血壓患者患的是繼發(fā)性高血壓,繼發(fā)性高血壓是由于其他疾病引起的高血壓,增高的血壓是這種疾病的一個癥狀,如果高血壓患者未將原發(fā)疾病治好,單純采取降壓措施,是沒有效果的。

  溫馨提示:長期處于緊張狀態(tài),或心理、性格異常,情緒經(jīng)常處于不良狀態(tài)者,不僅容易發(fā)生高血壓病,而且血壓往往較難控制在正常范圍內(nèi)。因此要格外注意勞逸結(jié)合,也可請求心理醫(yī)生幫助。

  【參考文獻(xiàn):《高血壓病奇效良方》】

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