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高血壓患者的藥物與茶飲選擇

  高血壓是一種很嚴(yán)重的腦血管疾病,在日常生活中要及早預(yù)防和治療,這樣才有助于患者更快痊愈。治療高血壓最常見的方式就是藥物療法,在整個(gè)的治療過程中患者用藥的注意事項(xiàng)有哪些?下面求醫(yī)小編將為您詳細(xì)解答。

  與降壓藥物不宜合用的常用藥

  1、憂郁癥

  患有憂郁癥的病人服用三環(huán)類抗抑郁藥多慮平,會(huì)影響交感神經(jīng)抑制性降壓藥可樂定、利血平的降壓療效。

  2、心律失常

  抗心律失常藥物,如奎尼丁、慢心律等都會(huì)減慢心率,而抗高血壓藥物β-阻滯劑的倍他樂克、氨酰心胺和鈣拮抗劑緩釋異博定、恬爾心等也都會(huì)對(duì)心臟傳導(dǎo)有抑制作用,故不宜合用。服用胺碘酮時(shí)合用利尿劑吲哚帕胺會(huì)引起低血鉀,加重心律失常。

  高血壓的專業(yè)治療導(dǎo)航地圖

  3、關(guān)節(jié)炎

  關(guān)節(jié)疼痛常用非淄固醇類抗炎藥來消炎止痛,如消炎痛、布洛芬、扶他林等,當(dāng)與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑卡托普利、依那普利、苯那普利(洛汀新)等藥,或利尿劑吲哚帕胺合用時(shí)會(huì)降低降壓的效果。

  4、肺結(jié)核

  服用抗結(jié)核藥物利福平時(shí),會(huì)影響鈣拮抗劑的降壓效果。

  5、心力衰竭心

  力衰竭的病人使用洋地黃類地高辛?xí)r,服用鈣拮抗劑硝苯地平、尼群地平、緩釋異博定都會(huì)增加地高辛的血藥濃度。

  6、帕金森病

  金森病的治療需要服用左旋多巴,如與中樞抑制劑利血平和含有利血平的復(fù)方降壓片合用,會(huì)影響降壓療效。

  妊娠期高血壓應(yīng)如何選擇藥物

  妊娠期高血壓能否得到及時(shí)診斷和合理治療,直接關(guān)系到孕婦和胎兒的安危。凡舒張壓高于12.0千帕(90毫米汞柱),即應(yīng)開始治療。孕期高血壓的治療原則與一般高血壓近似,但也有其特殊性。一般性措施包括低鹽飲食,勞逸結(jié)合,消除精神過度緊張和予以鎮(zhèn)靜。用藥期間必須密切注意血壓變化,最好每日測(cè)血壓2~3次,避免將血壓降得過低或血壓波動(dòng)幅度過大,影響胎兒的血供。一般應(yīng)將血壓控制在17.3~18.7/10.7~11.3千帕(130~140/80~85毫米汞柱)為宜。

  血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑不宜用于妊娠早期,但可用于妊娠中晚期。常用的藥物包括卡托普利12.5~25毫克/次,每日3次,或依那普利2.5~5毫克/次,每日兩次。當(dāng)妊娠期高血壓嚴(yán)重,發(fā)展為先兆子癇或子癇時(shí),應(yīng)及時(shí)住院盡快通過靜脈用藥,控制血壓,防止病情進(jìn)一步惡化。血壓穩(wěn)定下降后,再換口服的抗高血壓藥物治療。

  大多數(shù)妊娠期高血壓患者應(yīng)慎用或不用利尿降壓藥,尤其是子癇前期病例,若應(yīng)用利尿劑可使病情惡化。利尿劑僅適用于合并有左心衰竭或水鈉潴留的病人以及少數(shù)(約1%)血容量增多的妊娠高血壓患者。目前多推薦使用阿替洛爾(氨酰心安)25~50毫克/日,每日1~2次;或美托洛爾(倍他樂克)50~100毫克/日,分兩次服用。鈣通道阻斷劑可用于妊娠早中期,但臨產(chǎn)前半個(gè)月不宜使用,因?yàn)檫@類藥物可抑制子宮平滑肌的收縮力,影響產(chǎn)程進(jìn)行。

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