一、常見的胃腸功能紊亂-神經性嘔吐與神經性厭食
(1)神經性嘔吐
多見于女性?;颊咄谶M食后不久突然發(fā)生嘔吐,一般無明顯惡心,嘔吐不費力,嘔吐量不多,且不影響食欲和食量,常邊嘔邊進食,因此多數(shù)無明顯營養(yǎng)障礙。神經性嘔吐可伴有癔病的色彩,如夸張,做作、易受暗示、突然發(fā)作,間歇期完全正常,因此也稱為癔病嘔吐。
幾種功能性胃腸病癥狀
(2)神經性厭食
女性多于男性,主要為厭食或拒食,嚴重者有體重減輕?;颊叨鄶?shù)自覺良好,行動活潑敏捷,有時又自相矛盾地對食物甚感興趣,甚至貪食飽餐,而后又偷偷嘔掉?;颊咭蜷L期少食,體重減輕可達原有體重的40-60%以致惡病質的程度?;颊叱S猩窠泝确置谑д{,表現(xiàn)為閉經、低血壓、心動過緩、體溫過低、饑餓感喪失等。
本病起病多緩慢,病程多纏綿日久,癥狀復雜,呈持續(xù)性或反復發(fā)作性,病情輕重可因暗示而增減,臨床表現(xiàn)以胃腸道癥狀為主,還可以伴有心悸、氣短、胸悶、面紅、失眠、焦慮、注意力渙散、健忘、神經過敏、手足多汗、多尿、頭痛等非胃腸道癥狀和全身植物神經紊亂的表現(xiàn)。
二、功能性胃腸病之--噯氣癥
分為:吞氣癥;非特異性過度噯氣。
吞氣癥診斷標準
必須包括以下所有條件:①. 每周至少發(fā)生數(shù)次反復噯氣;②. 可以客觀地觀察或檢測到吞咽空氣。
診斷前癥狀出現(xiàn)至少6 個月,近3 個月滿足以上標準。
三、非特異性過度噯氣診斷標準
必須包括以下所有條件:①. 每周至少發(fā)生數(shù)次反復噯氣;②. 沒有過度吞咽空氣的證據(jù)。
診斷前癥狀出現(xiàn)至少6 個月,近3 個月滿足以上標準。
四、功能性胃腸病之--慢性特發(fā)性惡心
慢性特發(fā)性惡心診斷標準
必需包括以下所有條件:①. 每周至少發(fā)生數(shù)次惡心;②. 不經常伴有嘔吐;③. 胃鏡檢查無異常或不存在可以解釋惡心的代謝性疾病。
*診斷前癥狀出現(xiàn)至少6 個月,近3 個月滿足以上標準。
五、功能性胃腸病之--慢性肛門痛
診斷標準
必須包括以下所有條件
1. 慢性或復發(fā)性直腸疼痛;
2. 發(fā)作持續(xù)至少20 分鐘;
3. 排除導致直腸疼痛的其他原因,如缺血、炎性腸病、隱窩炎、肌間膿腫、肛裂、痔瘡、前列腺炎及尾骨痛。
診斷前癥狀出現(xiàn)至少6 個月,近3 個月滿足標準。