右上腹部疼痛，并向右肩部放射，伴有發(fā)熱等，其次是對(duì)病人進(jìn)行體格檢查，將所得的結(jié)果進(jìn)行分析，再輔助一些必要的特殊檢查，即可明確診斷。
對(duì)那些無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石主要依靠B型超聲波檢查來(lái)確診，現(xiàn)代超聲顯像是一種非創(chuàng)傷性，非侵入的診斷方法，能夠清晰地顯示膽囊，對(duì)膽囊結(jié)石的診斷率高達(dá)95%以上，能夠發(fā)現(xiàn)直徑0.3cm以上的結(jié)石。一般認(rèn)為B超對(duì)膽囊結(jié)石的診斷優(yōu)于CT及口服膽囊造影等。所以，對(duì)懷疑有膽囊結(jié)石的病人，一般選用B超檢查，即可明確診斷。如果想進(jìn)一步確定膽囊的結(jié)石，可以同時(shí)觀察膽囊的濃縮功能和排空功能。
具有典型癥狀的膽囊結(jié)石診斷比較容易，但由于有些膽囊結(jié)石的病人沒(méi)有什么癥狀或癥狀比較輕微，沒(méi)有明顯的膽石癥特點(diǎn)，以致在診斷方面會(huì)走一些彎路，沒(méi)有能及早發(fā)現(xiàn)。例如有不少膽囊結(jié)石的病人，在沒(méi)有查出膽囊結(jié)石之前，常常因?yàn)樯细共坎贿m、胃飽脹、噯氣及食欲不好等而被當(dāng)作是胃炎、胃潰瘍或消化不良等，吃了很長(zhǎng)一段時(shí)間治胃病的，但沒(méi)有什么效果，最后找到有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生診治，經(jīng)B超檢查或口服膽囊造影而確診為膽囊結(jié)石。診斷一明確，治療能有的放矢，自然效果也就好了。
與膽囊結(jié)石表現(xiàn)很相似的疾病主要有以下幾類：1、肝臟疾?。喝绮《拘愿窝?、肝硬變等;2、胃腸道疾?。喝缥改c道功能紊亂、消化性潰瘍、位置高的闌尾炎及右側(cè)結(jié)腸疾病等;3、膽道疾?。喝缒懙拦δ苁д{(diào)、膽囊腫瘤、膽囊息肉樣病變及膽道寄生蟲等;4、其他：如右側(cè)腎盂腎炎，帶狀皰疹及神經(jīng)根炎等。由于上述疾病容易與膽囊結(jié)石混淆不清，所以要求病人在就診時(shí)應(yīng)系統(tǒng)地、仔細(xì)地講述自己疾病的發(fā)生及發(fā)展情況，以便給醫(yī)生的診斷提供充足的資料。同樣，作為醫(yī)生也應(yīng)全面地詢問(wèn)病史，詳細(xì)地進(jìn)行各種有關(guān)的檢查，并把獲得的資料進(jìn)行綜合分析，盡可能及時(shí)確診。