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風(fēng)濕性心臟病的預(yù)防和類型

  風(fēng)濕性心臟病即風(fēng)濕性心瓣膜病,是風(fēng)濕性心臟炎遺留下來的以心瓣膜病變?yōu)橹鞯男呐K病。本病我國發(fā)作率較高,多見于20一40歲的人,女多于男,約有1/3的病人以往無明顯風(fēng)濕熱史。

  風(fēng)濕性心臟病臨床主要有4種種類:

  1二尖瓣狹窄:心功能代償期多無明顯癥狀,體力活動也不受限制,失代償時發(fā)作現(xiàn)象為心悸氣促,易發(fā)生心律失常,陣發(fā)性呼吸困難,端坐呼吸,咳嗽,吐泡沫樣痰,或見咯血,胸痛,吞咽困難,偶有聲音沙啞,口唇深紅,兩顴紫紅色。

  2二尖瓣封閉不全:輕癥能夠無癥狀,病變加重時呼吸困難,乏力,心悸,或見咯血,胸痛。

  3主動脈瓣封閉不全:早期無癥狀,或僅有面色蒼白,心悸,勞累時氣促,心前區(qū)不適感和頭部動脈搏動感,晚期可發(fā)生呼吸困難,咯血,咳嗽,少數(shù)病人有心絞痛。

  4主動脈瓣狹窄:輕者無癥狀,重者能夠見到疲乏無力,呼吸困難??僧a(chǎn)生心絞痛和心律失常,甚至淬死;有時可發(fā)生眩暈、暈質(zhì),晚期可發(fā)生呼吸困難,咳嗽,咯血等左心功能不全癥狀。以上4種種類既可單獨存在,也可能聯(lián)合發(fā)生,如二尖瓣狹窄合并主動脈封閉不全等。

  本病是風(fēng)濕熱--反應(yīng)性結(jié)締組織病損害心臟所引起的,風(fēng)濕熱的病因和發(fā)作原理目前還沒有完全明了,但一般以為是溶血性鏈球菌感染后,人體發(fā)生反應(yīng)和免疫反應(yīng)的結(jié)果,不是鏈球菌直接侵襲引起的。風(fēng)濕性心臟病依據(jù)癥狀和心臟聽診能夠診斷。

  風(fēng)濕性心臟病的預(yù)防

  首先應(yīng)著重預(yù)防風(fēng)濕熱的發(fā)生,使心臟瓣膜病根本無發(fā)作的基礎(chǔ)。一旦瓣膜損害已經(jīng)形成,仍應(yīng)積極控制和預(yù)防風(fēng)濕活動,控制癥狀,改善心功能,以免病變加重。

  1.預(yù)防鏈球菌感染。

  要注意居住衛(wèi)生,對猩紅熱、急性扁桃體炎、咽炎、中耳炎和淋巴結(jié)炎等急性鏈球菌感染,應(yīng)予積極徹底治療,以避免風(fēng)濕熱的發(fā)作。風(fēng)濕熱的反復(fù)發(fā)作,會加重心臟瓣膜的損害。

  2.勞逸。

  適當(dāng)?shù)倪\動和體力勞動可增加心臟的代償能力,沒有發(fā)生呼吸困難等癥狀的病人.,能夠照常工作和生活,但是要避免劇烈的運動和重體力勞動。休息能夠減輕心臟負(fù)擔(dān),是預(yù)防本病的必要方法,病人病情發(fā)作時要根據(jù)癥狀和醫(yī)生的囑咐,不同程度地限制體力活動,甚至完全臥床,直到心功能改善為止。

  3.穩(wěn)定心神。

  不少風(fēng)濕性心臟病病人精神緊張,情緒激動時,會忽然發(fā)生心動過速,增加心臟負(fù)擔(dān),引起心功能不全,因而要寬心平氣,淡泊守神。

  4.公道飲食。

  (1)風(fēng)濕性心臟病易發(fā)生水腫,因而必需限制食鹽的攝入量,防預(yù)水腫加重,防預(yù)心臟負(fù)擔(dān)增加,一般來說,風(fēng)心病病人天天食鹽的攝入量在1一,5克之間較為合適。

  (2)減少高脂肪飲食:商脂肪飲食攝入后不易消化,會增加心臟負(fù)擔(dān),有的還會發(fā)生心律失常,所以要少用或不用高脂肪飲食。

  (3)與限制食鹽道理相同,風(fēng)心病病人應(yīng)少吃含鈉豐富的食品如香蕉等,以免引發(fā)水腫。

  (4)緩進(jìn)飲料:一次喝大量的水、茶、湯、果子汁、汽水或其他飲料時,會迅速增加血容量,進(jìn)而增加心臟負(fù)擔(dān)。因此進(jìn)食飲料不要太多,最好一次不超過500毫升。需要多喝水時,分成幾次喝,每次少一點,相隔時間長一些。

  (5)戒刺激性食飲和興奮性藥物:辣椒、生姜、胡椒、煙、酒和大量飲濃茶,服咖啡因、苯丙胺等興奮藥對心臟也會帶來負(fù)擔(dān),在風(fēng)心病病人心功能不佳時,尤當(dāng)注意。

  5.克制性生活。

  一般情況下,風(fēng)濕性心臟病病人如果從來沒有發(fā)生過心力衰竭,那么對結(jié)婚、生養(yǎng)、哺乳等沒有多大的妨礙。由于夫妻雙方進(jìn)行性生活時,心跳會加快,血壓會升高,心臟的負(fù)擔(dān)也會隨之加重。因此,風(fēng)心病病人宜克制性生活。

  女士病人如病情較重,不宜懷孕生養(yǎng),由于妊娠期間;心臟負(fù)擔(dān)加重后,可危及母子的生命安全。重癥女青年,最好不結(jié)婚,待癥情好轉(zhuǎn)再做考慮。

  平時生活中有很多可以保護(hù)我們健康的方法,但是也有很多可以危害我們的因素,我們要避開這些致病因素,找出保護(hù)我們健康的方法。任何疾病都有保健的方法,能夠使患者在治療后有一個恢復(fù)的過程,患者必須知道這種方法,不然治療效果就會打折扣。這種疾病是我們比較熟悉的疾病,對人們的健康威脅已經(jīng)很大,所以我們要做好疾病的保健與治療,幫助患者恢復(fù)健康。

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