高血壓危象的治療

　　高血壓危象是一種非常很大的疾病，常常是由于不良的誘因影響，血壓突然上升，并出現(xiàn)心、腦的急性損害危急的癥狀。病人會(huì)感到頭痛、頭暈、視物不清或失明的癥狀。因此要及時(shí)進(jìn)行治療。

　　病人先出現(xiàn)劇烈頭痛、眩暈、視力模糊，如不及時(shí)處理，病情將進(jìn)一步惡化，進(jìn)而發(fā)生神志改變、惡心、嘔吐、腹痛、嘔吐、腹痛、呼吸困難、心悸等。重癥者又出現(xiàn)抽搐、昏迷、心絞痛、心衰、腎衰、腦出血等嚴(yán)重后果。

　　當(dāng)高血壓病患者出現(xiàn)上述癥狀后要立即絕對(duì)臥床休息，并服用心痛定、降壓樂(lè)、利血平等快速降壓藥，及安定10毫克。同時(shí)呼叫救護(hù)車(chē)，盡快送往就近醫(yī)院系統(tǒng)治療。

　　高血壓危象的治療原則

　　1、壓藥物起始劑量宜小，逐步增量，經(jīng)1～2周使血壓達(dá)到正常水平。

　　2、血壓急癥需要立即降壓，高血壓亞急癥可在數(shù)小時(shí)至24小時(shí)內(nèi)逐漸降至安全水平。

　　3、當(dāng)確定要達(dá)到的降壓目標(biāo)水平，老年人或伴心腦腎損害者應(yīng)避免急劇降壓，降壓的安全水平在160～180/100～110mmHg之間，或者平均動(dòng)脈壓降低20%～25%，起初48小時(shí)的降壓，舒張壓(低壓)不低于100mmHg，收縮壓(高壓)不低于160mmHg。以上治療一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

　　4、降壓藥物的選擇不僅要求起效快，降壓效果確切，而且在降壓過(guò)程中，不因血流動(dòng)力學(xué)的改變而造成重大臟器的損害。常用的降壓藥物有硝普鈉、酚妥拉明、硝酸甘油，若應(yīng)用得當(dāng)，均能取得良好的降壓效果。

　　高血壓危象的治療

　　1.應(yīng)盡快使血壓下降。

　　2.根據(jù)病情選擇用藥。

　　3.監(jiān)護(hù)。

　　4.防治腦水腫。

　　5.抗心衰。

　　6.合并氮質(zhì)血癥者應(yīng)予血液透析治療。

　　7.惡性高血壓往往迅速發(fā)生高血壓危象，必須積極治療，根據(jù)臨床癥狀的輕重決定降壓速度。病情危急的惡性高血壓，舒張壓高于20kPa(150mmHg)，需數(shù)小時(shí)內(nèi)下降，而處在惡性高血壓早期，病情尚不十分危急，血壓可在數(shù)天內(nèi)下降，可口服或間斷靜脈給藥。

　　溫馨提示：高血壓病人應(yīng)堅(jiān)持服藥治療，并經(jīng)常到醫(yī)院監(jiān)測(cè)血壓變化，及時(shí)調(diào)整藥物劑量。平常應(yīng)合理安排工作和休息，不宜過(guò)勞，保證充足睡眠。戒除煙、酒及高脂飲食，避免情緒產(chǎn)生較大的波動(dòng)。