動(dòng)脈閉塞的臨床癥狀決定于累及的血管，損壞的范圍，閉塞過(guò)程的速度以及是否有足夠的側(cè)支循環(huán)。
急性閉塞
病史包括突然出現(xiàn)一側(cè)肢體的嚴(yán)重疼痛，發(fā)冷，麻木和蒼白。肢體冷而蒼白，閉塞遠(yuǎn)端肢體脈搏消失。急性閉塞可引起嚴(yán)重缺血，表現(xiàn)為感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)償失，最終(6～8小時(shí)后)觸診時(shí)肌肉有壓痛。
在主動(dòng)脈急性閉塞(鞍狀栓塞或血栓形成)，下肢所有脈搏消失。典型的急性閉塞發(fā)生于最后一個(gè)可觸及搏動(dòng)的遠(yuǎn)端分叉處，如閉塞是在股動(dòng)脈分叉，股動(dòng)脈搏動(dòng)可捫及，如腘動(dòng)脈分叉處閉塞腘動(dòng)脈可觸及。
慢性閉塞
癥狀與緩慢發(fā)展的組織缺血有關(guān)。最初的癥狀為間歇性跛行。跛行的癥狀---行走時(shí)發(fā)生疼痛，脹，痙攣或感覺(jué)疲勞---最常見(jiàn)于腓腸肌，但亦可發(fā)生于足部，大腿，髖部或臀部。
快速行走或上坡時(shí)跛行加重，但休息1～5分鐘(不需坐下)緩解;病人又能行走直至再次疼痛。如上肢受累亦可出現(xiàn)與勞力相關(guān)的癥狀。
病人行走而無(wú)癥狀的路程縮短提示病情在發(fā)展。最終休息時(shí)亦發(fā)生缺血性疼痛，開(kāi)始于肢體的最遠(yuǎn)部分，嚴(yán)重而不停頓的疼痛在肢體抬高時(shí)加劇，常使病人不能入睡;病人將足懸于床邊或在椅上休息，下肢下垂，可獲緩解。
如間歇性跛行是唯一的癥狀，肢體外觀可正常，但脈搏減弱或缺如。動(dòng)脈閉塞的水平和間歇跛行的位置緊密相關(guān);如主髂動(dòng)脈閉塞性疾病常導(dǎo)致雙側(cè)臀部，髖部和腓腸肌跛行，股動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。
在男性，陽(yáng)痿常見(jiàn)，決定于閉塞的部位和范圍。在股腘動(dòng)脈疾患，跛行典型地在腓腸肌，所有股動(dòng)脈以下的脈搏消失。
病人有小的血管疾患者(即血栓閉塞性脈管炎和糖尿病)，股，腘動(dòng)脈脈搏可能存在，但足部脈搏消失。受累足部抬高1～2分鐘后蒼白，下垂后變紅潤(rùn)，有助于證實(shí)動(dòng)脈供血不足。
抬高后再放下靜脈充盈緩慢，時(shí)間超過(guò)正常限度15秒。如有跛行的癥狀而遠(yuǎn)端脈搏良好，在鑒別診斷中應(yīng)考慮椎管狹窄(參見(jiàn)第59節(jié)下背痛)。www.med126.com
嚴(yán)重缺血的足會(huì)出現(xiàn)疼痛，發(fā)冷和麻木感。在慢性病例，皮膚可干燥和有鱗屑，指甲和毛發(fā)生長(zhǎng)不良。隨缺血加重，可出現(xiàn)潰瘍(典型的在趾或跟部，有時(shí)在小腿)，特別在局部創(chuàng)傷后。
通常不存在水腫，除非病人為了解除疼痛使下肢保持在下垂位置。但嚴(yán)重的缺血小腿可能萎縮。更廣泛的閉塞可危及組織的存活，導(dǎo)致壞死或壞疽。缺血伴發(fā)紅，疼痛，下垂后足部水腫可類似蜂窩織炎或靜脈功能不全。動(dòng)脈無(wú)創(chuàng)性試驗(yàn)可澄清診斷。